Latexligering er en af de hæmoridebehandlingsmetoder , der er forbundet med at sætte en latexring på hæmoriden med en ligator.
For første gang tilskrives beskrivelsen af proceduren til ligering af hæmoriden Hippokrates . I 1954 foreslog Blaisdell først at bruge en ligator til at påføre gummiringe på indre hæmorider. I 1962 forbedrede Barron ligatoren og offentliggjorde resultaterne af de første eksperimenter med ligering af hæmorider hos 150 patienter i 1963 .
I moderne proktologi er to typer latexligering almindelige, afhængigt af den anvendte ligator:
Kombinationen af latexligering med infrarød koagulation , fotokoagulation og skleroterapi kan bruges i kombination med latexligering eller som en uafhængig metode til behandling af indre hæmorider.
Uanset den valgte ligeringsmetode indsættes et anoskop til proceduren i endetarmen - normalt ikke mere end 21 mm i diameter, 50-54 mm lang (den mest almindelige i Rusland er 18 mm i diameter, 54 mm lang ), så proktologen får adgang til de indre hæmorider. Teknikken hjælper effektivt med 1-3. stadie; Trin 4 hæmorider, eller indre hæmorider i kombination med en analfissur eller pararektal fistel, behandles normalt omgående. Hæmorider, der forværres af intern eller ekstern trombose, anbefales at overføres til remissionsstadiet med konservative midler for at reducere risikoen for smerte og mere end acceptabel blødning under ligering.
Eksterne hæmorider og analfimbriae behandles ikke med latexligation.
Latexringen komprimerer hæmoriden og forhindrer blodgennemstrømningen til den. Dette fører til vævsnekrose og knudeafstødning på op til 7 dage. På dagen for proceduren kan patienten føle ubehag og smerter i endetarmen , falsk trang til at gøre afføring . Nogle gange er de første afføringer ledsaget af mindre blødninger.
Hvis latexringen går i stykker den første dag efter ligering, er voldsom blødning mulig, hvilket kræver øjeblikkelig indgreb med syning af hæmoriden.
Ligaturen kan komme af, hvis manipulationen udføres forkert, eller kuren overtrædes - det anbefales ikke at tømme dig selv i 24 timer efter proceduren. Normalt anvender erfarne kirurger 2 ligeringsringe på bunden af knuden. Blødning under afføring kan også være ved afvisning af en nekrotisk sårskorpe - normalt 5-7 dage efter indgrebet. Afvisningsstedet bløder med en ubalanceret kost på grund af den tætte konsistens af afføringen - op til 2 uger efter manipulationen. Den såkaldte forsinkede blødning (to eller flere uger efter ligationsproceduren) afhænger ikke af manipulatorens dygtighed og forekommer ekstremt sjældent.
Teknikken bruges både på hospitalet og ambulant.
Kontraindikationer er opdelt i: