Infrarød koagulation (IRC eller fotokoagulation) er en minimalt invasiv procedure, der oftest anvendes i proktologi til fjernelse af trin 1 og 2 indre hæmorider, såvel som i tandpleje, ØNH, dermatologi, gynækologi. Til infrarød koagulering anvendes en infrarød koagulator (fotokoagulator), bestående af en kraftenhed, en manuel applikator og en stiv lysleder med teflon- eller safirspids.
Funktionsprincippet for en infrarød koagulator (fotokoagulator) er meget forskellig fra driften af konventionelle koagulatorer og ligner mere driften af illuminatorer. Fotokoagulatoren genererer en kraftig stråle af højtemperatur infrarøde stråler fokuseret på den proksimale del af lyslederen. Termisk energi forårsager koagulering af væv, og efterfølgende - deres ardannelse. Når det bruges i proktologi til behandling af hæmorider, forhindrer de resulterende ar under koagulation ved knudens pedikel strømmen af blod ind i hæmoriden, på grund af hvilken den er udtømt og forsvinder.
Teknikken til infrarød fotokoagulation af hæmorider blev foreslået af A. Neiger i 1978.
I 1981 opdagede A. Lester, at CFM er en sikrere og mindre smertefuld metode, dens største fordel var fraværet af højfrekvent elektromagnetisk interferens, der kunne påvirke implanterede enheder, såsom en pacemaker.
I 1992 offentliggjorde D. Johanson efter mange undersøgelser en meta-analyse, der også beviste, at IRK fortsat er den bedste ikke-kirurgiske terapi sammenlignet med andre metoder til behandling af hæmorider i de tidlige stadier.
Til dato er den eneste infrarøde koagulator i Rusland med et gyldigt registreringsbevis den russiske infrarøde koagulator "Uni-tech" , fremstillet af NPK Uni-tech LLC.
Tidligere blev tyskproducerede enheder fremstillet under Lumatec-mærket og amerikansk fremstillede Redfeild også brugt til infrarød koagulation. Til dato er hverken det ene eller det andet leveret til Den Russiske Føderation.
Infrarød koagulation i proktologi bruges til at behandle indre hæmorider i trin I, II såvel som til blødende hæmorider, for at fjerne papillomer, kønsvorter i analkanalen og perianalområdet, til behandling af analfissurer, for at stoppe blødninger af forskellig oprindelse (f. for eksempel efter fjernelse af brystvortehypertrofi, polypper endetarm eller efter slimhindebiopsi) osv.
Behandling med infrarød koagulation er kontraindiceret ved følgende sygdomme:
- Hæmorider III og IV stadier;
- Trombose af indre hæmorider, i kombination med paraproctitis og analfissur;
- Inflammatoriske sygdomme i den anorektale region.
Det er sædvanligt at producere en session med infrarød koagulation for en knude. Intervallet mellem sessionerne skal være 14 dage. En procedure svarende til infrarød koagulation er kauterisering af slimhinden med en laser eller elektrisk koagulator. Efter indgrebet kan patienten opleve en følelse af tyngde i maven, trang til afføring Efter 7-10 dage kan der være en let blødning forbundet med udledning af hæmoriden. Lignende symptomer er mulige ved latexligering af hæmorider.
GynækologiIRK er indiceret til behandling af godartede tumorer og sygdomme i livmoderhalsen i tilfælde af ekssudativ ektopi, vaskulær udvekslingszone, kønsvorter, kronisk betændelse i livmoderhalsen, grad 1-2 dysplasi, erosion mv.
TandplejeInfrarød koagulation bruges til at stoppe blødning efter tandudtrækning.
OtolaryngologiImplementering af hæmostase efter tonsillektomi, adenoider, samt i tilfælde af endoskopisk behandling af blødning i strubehovedet og næsen.
KirurgiAt standse blødninger i nyrer, lever, milt og blødninger i ondartede tumorer, der ikke kan fjernes mv.
DermatologiTil behandling af hæmangiomer, modermærker, fjernelse af vorter, bylder, tatoveringer mv.
Denne metode har fundet bred anvendelse i minimalt invasiv kirurgi, dens vigtigste fordele er:
Sammen med fordelene ved en minimalt invasiv metode til kirurgisk behandling har IRC også ulemper:
Bivirkninger .
Efter infrarød koagulation, komplikationer som: