Et kolposkop er en medicinsk optisk eller videoanordning til udførelse af kolposkopi .
For første gang blev kolposkopi-teknikken introduceret af Hans Ginselmann (1884-1959) i 1925 i Tyskland . Dr. Ginselmann udførte de første kolposkopiske undersøgelser ved hjælp af en dissekerende linse monteret på en stak bøger og placerede en almindelig lampe på hans hoved, og det første rigtige kolposkop, som han skabte senere, var en kikkert , der forstørrer 10 til 20 gange, som blev monteret. på stativ, udstyret med en lyskilde og et spejl til at rette strålen mod studieobjektet. Historien om moderne kolposkoper begynder faktisk med denne enkleste enhed.
I øjeblikket er de fleste kolposkoper på markedet typisk defineret som stereoskopisk kikkertoptik med variabel forstørrelse og en kraftig lyskilde.
Moderne kolposkoper tillader forstørrelse af det undersøgte objekt fra 2x til 40x , selvom de fleste rutinemæssige gynækologiske undersøgelser kan udføres ved 10x til 15x forstørrelse. Nogle kolposkoper har kun ét fast forstørrelsesniveau. De fleste er en række optiske zoomniveauer (fra 3 til 5), som kan ændres afhængigt af behovet. En lille forstørrelse åbner op for et bredt udsyn og en større dybdeskarphed. Høj forstørrelse giver dig mulighed for at se fine detaljer såsom unormale blodkar.
Alle moderne kolposkoper har binokulær optik , som giver dig mulighed for at se et tredimensionelt billede, hvilket letter diagnosen. Okularerne på de fleste kolposkoper er i stand til at ændre forstørrelsesgraden samt individuelt justere for at kompensere for de særlige forhold ved forskerens syn, som der er en dioptriskala for. Den interpupilære afstand er også justerbar.
Linsens fokus er normalt i en afstand på 25 eller 30 cm, som er arbejdsafstanden for kolposkopet (afstanden mellem hovedet på kolposkopet og linsens brændpunkt). Jo kortere fokusafstanden er, jo tættere kommer kolposkophovedet på undersøgelsesobjektet for at danne et klart billede, og jo sværere bliver det at manipulere instrumenterne under drift. Omvendt kan en lang afstand til linsens brændpunkt gøre det svært for en kolposkopist med korte arme. For at opnå grov fokusjustering flyttes kolposkophovedet direkte mod eller væk fra objektet. Evnen til hurtigt at sigte på et objekt er sikret ved tilstedeværelsen af stativer i de fleste kolposkoper , hvis design giver et stort antal grader af bevægelsesfrihed. Yderligere bevægelsesfrihed, op til muligheden for at overlade kolposkopet til patienten, opnås ved at montere kompakte gulvstandere på hjul. Stativbeslagene giver dig mulighed for at justere højden af kolposkopet i forhold til gulvet, og friktionshåndtagene sikrer jævn bevægelse og fiksering af enhedens optiske hoved i arbejdsposition. Nogle kolposkoper er udstyret med holdere til gynækologiske stole .
Alle moderne kolposkoper har kraftige lyskilder med justerbar lysstyrke . Lamperne i lyskilden kan være halogen , xenon , LED eller wolfram . Halogenlyskilden producerer direkte hvidt lys til naturlig farvegengivelse og stor dybdeskarphed.
Belysning med koldt lys er den klareste af alle ovenstående og giver høj belysning af det undersøgte felt, derfor foretrækkes det i praksis i verden ofte af specialister. Når du ændrer forstørrelsen, kan lysstrålen og lysstyrken justeres automatisk. I nogle kolposkoper er lyskilden placeret uden for hovedet på enheden, og lyset transmitteres gennem et glasfiberkabel . I dette tilfælde kan colposcope belysningsenheden bruges til relaterede formål. Ulempen ved sådanne lyskilder er muligheden for beskadigelse af glasfiberkablet, når det er bøjet eller snoet, som et resultat af hvilket lysstyrken af belysningen kan reduceres betydeligt.
Alle endoskoper skal være udstyret med grønne eller blå (ikke-røde) filtre for at hjælpe med kontrastbilleder af blodkar og epitelformationer . Lysfilterkontakten giver dig mulighed for nemt at indtaste og fjerne det ønskede filter fra synsfeltet uden at afbryde undersøgelsen.
I nogle kolposkoper er det muligt at forbinde en kilde til højintensiv laserstråling .
Efter at have visualiseret livmoderhalsen tegner kolposkopisten de normale og unormale fund, han har fundet, på patientens diagram. Systemet til at skitsere et kolposkopisk billede er nu blevet ret standardiseret, og praksis med at registrere resultaterne af en lægeundersøgelse er rutine og bruges den dag i dag i mange offentlige institutioner.
Med fremrykningen af optiske systemer i kolposkoper er der nye muligheder for dokumentation af eksamensmaterialer og uddannelse af specialister. De fleste producenter installerer nu yderligere fotoadaptere for at forbinde kameraer . Fotografering af genstanden for undersøgelsen giver dig mulighed for at få et nøjagtigt, klart billede, der fuldt ud afspejler funktionerne i kolposkopiske fund.
I starten var der ingen separat indgang til lysfølsomme enheder, og kameraet blev tilsluttet direkte gennem okularet, der var beregnet til inspektion. Under fikseringen af kameraet kunne det kolposkopiske billede ændre sig, vigtige data gik tabt. Dette gjorde det vanskeligt at gennemføre undersøgelsen, hvilket forlængede dens tid.
Efterfølgende blev optiske systemer med separat indgang monteret på kolposkoper, hvor lyskanalen til kameraet og kanalen til observation var helt adskilt. Dette tvang installationen af yderligere linser og linser. Derudover var justeringen af zoomniveauet i disse systemer anderledes, kanalen for tilslutning af kameraet havde ét fast zoomniveau, mens forstørrelsen af kanalen til observation kunne være anderledes.
Den mest almindelige måde at forbinde lysfølsomme enheder på på nuværende tidspunkt er at bruge en stråledeler, som opdeler lysstrålen strengt i to dele og sender billedet til to separate porte. Fordelen ved denne adskillelse er, at der kommer helt identiske billeder til begge porte på samme tid.
Kameraerne bruger blitz med høj intensitet , som gør det muligt at udvikle høje lukkertider , og det reducerer igen muligheden for ægteskab, i form af slørede og uklare billeder, som opstår, når kolposkopet eller patienten bevæger sig uplanlagt under optagelsen. For at reducere kamerabevægelser betjenes nogle kameraer med en hånd- eller fodkontakt, der er fjernt fra enhedens arbejdshoved.
Nogle kolposkoper giver mulighed for at indtaste patientdata på et kolpofoto . Der er hele colpophoto studios, som er et funktionelt kombineret design på en mobil enhed til fotografering. Softwaren til disse enheder, der styrer et digitalkamera, giver dig mulighed for at modtage billeder af høj kvalitet og behandle dem, oprette arkiver af foto- og tekstfiler og også udskrive fotos.
Når du bruger et optisk kolposkop, forbliver hovedproblemet muligheden for samtidig at undersøge patienten af kun en specialist, såvel som manglende evne til at gemme og redigere de opnåede kolposkopiske billeder.
I øjeblikket er videokolposkoper blevet tilgængelige til brug i gynækologisk praksis ud over traditionelle optiske kolposkoper. Videokolposkopiske systemer kan bruges til de samme formål som kolpofotokameraer, men den ustoppelige udvikling af multimedie- og digitale teknologier åbner store horisonter for fremkomsten af yderligere funktioner og muligheder for videokolposkoper.
Videokolposkoper bruger moderne følsomme digitale optoelektroniske videokameraer med høj opløsning og automatisk hvidbalance , som sikrer modtagelse og transmission af et klart farvebillede på en skærm eller computerskærm uden tab af naturlig farvegengivelse . Når videosystemet er monteret på kolposkopet, er det resulterende billede fuldstændig identisk med det, der overføres til okularerne og ændres i overensstemmelse med forstørrelsesskiftet. Billedet af høj kvalitet på skærmen giver dig mulighed for at foretage en grundig undersøgelse af de normale strukturer i livmoderhalsen og skeden , evaluere ændringer i vævets farve og form samt identificere funktionelle og strukturelle ændringer, der opstår under patologiske processer. Elektronisk forstørrelse med høj forstørrelse bidrager også til nøjagtigheden og pålideligheden af diagnostik. Udgangssignalet fra videokameraet er standardiseret, kan være i VHS- og S-VHS-format og kan også overføres til en computer .
Videokolposkopet giver flere læger mulighed for at deltage i undersøgelsen på samme tid, idet de modtager et realtidsbillede på monitoren og om nødvendigt identiske billeder på flere monitorer.
Denne egenskab er især lovende til undervisning i kolposkopi, når lærer og elever ser det samme billede i realtid, hvilket giver læreren mulighed for aktivt at vurdere materialets forståelighed, samt at kritisere eller opmuntre elevens kolposkopiske færdigheder. Videokolposkopet giver dig mulighed for at gennemføre illustrerede og fuldgyldige klasser i grupper af unge videnskabsmænd . Den utvivlsomme fordel ved videokolposkoper er muligheden for, at patienten kan deltage direkte i undersøgelsesprocessen. Den fælles undersøgelse giver patienten mulighed for at være mere opmærksom på problemerne med den patologi , der findes i ham , patienten kan stille spørgsmål under undersøgelsen vedrørende de udførte manipulationer, hvilket skaber en følelse af kontrol over gennemførelsen af undersøgelsen, og i overensstemmelse hermed, reducerer angst og øger tilfredsheden med studiet. Dette letter i høj grad kontakten mellem lægen og patienten, bidrager til fremkomsten af et tillidsfuldt forhold.