| Ovariecyste | |
|---|---|
| Ovariecyste | |
| ICD-11 | GA18.6 |
| ICD-10 | N 83,0 - N 83,2 |
| MKB-10-KM | N83.2 |
| ICD-9 | 620,0 - 620,2 |
| MKB-9-KM | 620,2 [1] [2] |
| SygdommeDB | 9433 |
| Medline Plus | 001504 |
| eMedicin | med/1699 emerg/352 |
| MeSH | D010048 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
En ovariecyste (fra græsk κύστις - en pose, en boble) er en formation i form af en boble med flydende eller halvflydende indhold, der forekommer i æggestokkens struktur og øger dens volumen flere gange.
Årsagerne til ovariecyster er ikke endeligt fastlagt. Forstyrrelser af gonadotrope hormoner og apoptose kan spille en rolle i udviklingen af cyster . Derudover omfatter årsagerne til ovariecyster fraværet af graviditet i reproduktiv alder, aborter, sygdomme i det endokrine system. Disse faktorer øger risikoen for cystiske formationer, derfor, sammen med funktionen af falmning af vedhæng i alderdommen, bliver en kvinde ofte diagnosticeret med en ovariecyste i overgangsalderen Arkiveret 16. november 2018 på Wayback Machine
Funktionelle cyster (follikulære, luteale) er dannet af de naturlige strukturer i æggestokken - folliklen og corpus luteum . Follikulære cyster er resultatet af manglende ægløsning og fortsat vækst af folliklen. Luteale cyster ( corpus luteum cyster ) er resultatet af overskydende væskeophobning i corpus luteum, der dannes efter ægløsning . Funktionelle cyster eksisterer i kort tid (op til 2-3 måneder) og forsvinder af sig selv.
Endometrioide cyster (endometriomer) er forårsaget af endometriose i æggestokken. Månedlig lille blødning fra fokus på endometriose fører til dannelsen af et hulrum i æggestokken fyldt med blod, som med tiden bliver tykkere, mørkere og i konsistens og farve ligner flydende chokolade. Derfor kaldes sådanne cyster også "chokolade".
Cystiske tumorer er ægte tumorer , men har ydre tegn på en cyste. Cyster og cystiske tumorer kan nogle gange kun skelnes efter histologisk undersøgelse. Cystiske tumorer omfatter serøse og mucinøse cystadenomer såvel som modne teratomer (dermoide cyster).
Ovariecyster er ofte asymptomatiske, men findes ved rutineundersøgelser eller ultralydsundersøgelser af en anden årsag.
Smerter er normalt bemærket i den nedre del af maven på den ene side, trækker eller ømme i naturen, kan forekomme eller intensiveres under samleje. Ofte er det bare en følelse af tyngde. Smerter kan blive intense, ledsaget af kvalme, opkastning, spredes gennem maven og give sig ind i endetarmen med udvikling af komplikationer (torsion eller bristning af cysten). Dermoide cyster er oftere revet, og luteale cyster er mere tilbøjelige til at briste. Ruptur af den follikulære cyste kan være ledsaget af kortvarige smerter, men udgør ikke en sundhedsrisiko.
Menstruationsuregelmæssigheder kan vise sig som udeblevne menstruationer eller dysfunktionel uterinblødning .
Abdominal udvidelse forekommer kun med store cystiske tumorer.
En ovariemasse kan påvises af en læge under undersøgelse, men diagnosen cyste stilles ved ultralyd. Ifølge visse ultralydstegn kan en eller anden type ovariecyste antages med en vis sandsynlighed. Hvis cysten indeholder parietale tætte strukturer, udføres en test for tumormarkøren CA-125 ( cancerantigen ) for at udelukke cancer .
Forventet behandling anvendes til små (op til 1 cm) cyster, hvis der ikke er tydelige tegn på en tumor (tætte indeslutninger) på ultralyd.
Konservativ terapi er rettet mod at reducere eller forhindre cystevækst ved at tage hormonelle præventionsmidler.
Kirurgisk behandling ved laparoskopi anvendes i alle tilfælde, hvis ventetiden på 2-3 menstruationscyklusser ikke fører til forsvinden af cysten. Under operationen fjernes cysten med maksimal bevarelse af sundt ovarievæv hos kvinder i den fødedygtige alder .
I cyster, der kommer til udtryk ved smerte, dysfunktion af æggestokkene, som fortsætter med at eksistere i mere end 2 cyklusser, og som ikke har tegn på en tumorproces, er punktering og aspiration under kontrol af ultralydsscanning mulig [3] . Samtidig indsættes en nål i cystehulen ved hjælp af en vaginal ultralydssensor og en punkteringsdyse. Indholdet af cysten aspireres og underkastes cytologisk undersøgelse. 10-15 ml ethylalkohol, som har en skleroserende egenskab, sprøjtes ind i hulrummet. [4] Brugen af aspirationsbehandling er fuldt ud berettiget hos kvinder i den fødedygtige alder [3] .