Triggerpunkt , også triggerzone , triggerområde ( eng. triggerpunkt , triggersteder , fra trigger - " trigger ") - et udtryk fra massage ( manuel terapi ), der angiver et fokus på vævshyperirritabilitet, smertefuldt ved klem [1] .
Udtrykket triggerpunkt blev opfundet i 1942 af Dr. Janet G. Travell .
Der er følgende typer triggerpunkter: [1]
Myofasciale triggerpunkter er områder med hyperirritabilitet, normalt ikke længere end stram skeletmuskelhærdning eller i muskelfascier , og er kategoriseret som: [1]
Den vigtigste nyskabelse i J. Travells værker var introduktionen af begrebet myofascial smertesyndrom (myofascial i betydningen en kombination af muskel og fascia). Det beskrives som et fokus på hyperirritabilitet i musklen, som i høj grad kan påvirke centralnervesystemets funktioner . Travell definerer myofascial smertesyndrom som "smerte og/eller autonome symptomer, der udstråler fra aktive myofasciale triggerpunkter med tegn på dysfunktion." Myofascial smerte er forbundet med muskelømhed, der opstår fra triggerpunkter, foci af hyperirritabilitet, der er flere millimeter i diameter, fundet i mange muskelområder og muskelvævsfascien. [2]
Ifølge en undersøgelse foretaget af akupunktørerne P. Dorsher og J. Fleckenstein er der en stabil sammenhæng mellem placeringen på kroppen af myofasciale triggerpunkter og klassiske akupunkturpunkter : efter deres mening har 238 ud af 255 triggerpunkter (93,3 %) en anatomisk sammenhæng med akupunkturpunkter, herunder 79,5 % med lignende smertesymptomer. 255 triggerpunkter blev undersøgt i forhold til 747 akupunkturpunkter. I dette tilfælde blev triggerpunktet betragtet som en cirkel med en radius på 2 cm [3] [4] .
Nogle forfattere grupperer myofascielle punkter i meridianer i analogi med meridianer i akupunktur (myofasciale meridianer har en vis duplikering af akupunktur, bortset fra to af dem) [5] .
På den anden side har anatomiske og histologiske undersøgelser ikke bekræftet eksistensen af strukturer i den menneskelige krop, som kunne identificeres med akupunkturpunkter og meridianer [6] [7] .
På trods af at triggerpunkter betragtes som vigtige kilder til smerte i det menneskelige bevægeapparat , er der i øjeblikket ingen enkelt standard til at bestemme placeringen af triggerpunkter [8] . Data om pålideligheden af undersøgelser af triggerpunkter er modstridende [8] . En gennemgang af kliniske studier (2009) viste, at de nuværende kriterier for at bestemme placeringen af triggerpunkter endnu ikke kan anbefales på grund af den lave kvalitet af publicerede studier [8] .