Tympanoplastik

Tympanoplastik (af græsk tympo  -hit, beat, novolat.  tympanoplasty ) er en kirurgisk operation, der består i at rense mellemørehulen , genoprette positionen af ​​mellemørets knogler og afsluttes med myringoplastik . Ved kronisk mellemørebetændelse udføres det i to faser. I det første trin udføres en desinficerende operation, i den anden en funktionel.

Der er fem typer myringoplastik ifølge klassifikationen af ​​H. Wullstein (Wullstein, 1968).

  1. transmeatal plastik (fjernelse af en defekt i trommehinden), udført gennem den ydre auditive kanal;
  2. loft-antrotomi med dannelse af et stort trommesystem ved hjælp af et frit transplantat med en skånsom holdning til de auditive ossikler og den bevarede funktionelle del af trommehinden;
  3. radikal kirurgi ved hjælp af en hudflap i fravær af trommehinden, såvel som malleus og ambolt med en intakt stapes (oprettelse af et forenklet trommesystem);
  4. en radikal intervention udført med lignende defekter i mellemøret som i det foregående tilfælde, men allerede i fravær af stapes ben, når den bevarede hoved, strakt del af trommehinden, indrammet af en knoglering eller en fri flap, som er indpodet direkte til promontoriet, fungerer som et transplantat ved kanten af ​​det åbne ovale vindue;
  5. radikal kirurgi og fenestrering på den vandrette halvcirkelformede kanal med immobilisering af stapes på baggrund af en resterende eller otosklerotisk proces.

Der er også en senere klassificering af tympanoplastik, foreslået af Mirko Tos (Mirko Tos, 1993)

Adgang til trommehulen

Intrameatal metode

Tympanotomi ( novolat.  tympanotomy ) er en operation, hvor huden i øregangen skæres af sammen med trommehinden og den fibrøse ring og danner en kødtympanisk flap. Af de intrameatale metoder er den mest berømte Rosen-snittet .

Ossikuloplastik

Ossiculoplasty ( novolat.  Ossiculoplasty ) - genoprettelse af positionen af ​​de auditive ossikler.

Myringoplastik

Myringoplastik ( novolat.  myringoplastik ) er en operation for at genoprette trommehindens integritet. [en]

Myringoplastik med dobbelt fascieflap

En metode til myringoplastik, der gør det muligt at opnå den nødvendige tæthed og undgå efterfølgende degenerative ændringer i transplantatet. For at eliminere perforering dannes en dobbelt fascieflap fra fascia af den temporale muskel og placeres på begge sider af trommehinden. [2]

Mulige komplikationer

Sjældne, men mulige komplikationer af tympanoplastik omfatter:

Postoperativ periode

I de første uger efter operationen evakueres sårmaterialet gennem drænrøret, og den optagelige svamp opløses langsomt. Syntetiske film fjernes i det andet (funktionelle) trin af operationen.

Hygiejne

I de første måneder efter operationen må der ikke komme vand ind i øregangen . For at forhindre svampeinfektioner , især efter antibiotikabehandling , er det muligt at bruge svampedræbende behandling: fluconazol , behandling af det ydre øre med chlornitrophenol .

Noter

  1. ↑ Myringoplastik . Hentet 9. oktober 2010. Arkiveret fra originalen 11. oktober 2010.
  2. ↑ RF-patent 2157161(13)C1 http://www.ntpo.com/patents_medicine/medicine_11/medicine_131.shtml Arkivkopi dateret 24. juli 2008 på Wayback Machine

Links

Se også