Cavernous sinus ( cavernous sinus , også cavernous sinus ; lat. sinus cavernosus ) er en af bihulerne i hjernens dura mater . Den hule sinus er parret og er placeret ved bunden af kraniet på siderne af den tyrkiske sadel ; spiller en vigtig rolle i implementeringen af venøs udstrømning fra hjernen og øjenhulerne , samt i reguleringen af intrakraniel cirkulation.
Den hule sinus blev først beskrevet af Gabriele Fallopius i 1562; navnet "cavernous sinus" blev indført af Jakob Winsloff i 1732 [1] .
De vigtigste bifloder (kar, der bringer venøst blod) til den hule sinus er:
Udstrømningen af venøst blod fra den cavernøse sinus er hovedsageligt rettet langs den øvre (strømmer ind i den tværgående sinus) og nedre (strømmer ind i sigmoideum) petrosale bihuler. De højre og venstre kavernøse bihuler kan forbindes med hinanden af de forreste og bageste intercavernøse bihuler (nogle gange dannes der en "ring", der dækker den tyrkiske sadel fra alle sider).
Derudover er den cavernøse sinus forbundet med en række vigtige anastomoser med venøse plexuser i den ydre base af kraniet (primært med pterygoid plexus ). Disse anastomoser (kandidater) passerer gennem de ujævne, ovale og vesalianske (hvis nogen) foramina i bunden af kraniet.
Den hule sinus indtager en særlig position blandt andre bihuler i dura mater på grund af det faktum, at følgende vigtige anatomiske strukturer passerer gennem den:
Uanset formen på sinusstrukturen er kranienerver med et højere serienummer i kontakt med sinus over en længere afstand [1] .
På grund af det faktum, at væggene i sinus er stive (stive, ubevægelige), og volumenet af den intrasinus-del (intracavernøse segment) af den indre halspulsåre ændrer sig konstant på grund af pulsbølger , betragter nogle forskere systemet som "cavernøs sinus - indre halspulsåren" som en slags venøs en pumpe, der forbedrer og regulerer venøs udstrømning fra strukturer placeret på den indre basis af kraniet [1] [2] .
Det tætte forhold mellem den cavernøse sinus og den indre halspulsåre spiller en rolle i udviklingen og forløbet af nogle typer patologi i den indre halspulsåre, såsom carotis-cavernøse aneurismer og carotis-cavernøse anastomoser [2] [3] .
Tumorer af nærliggende strukturer (primært nogle tumorer i hypofysen) kan føre til kompression af den kavernøse sinus, som igen vil blive manifesteret af tegn på dysfunktion af de nerver, der passerer gennem den. Især oplever sådanne patienter oftalmoplegi (øjeæblebevægelsesforstyrrelser ) og følsomhedsforstyrrelser i områder med innervation af den oftalmiske og maksillære nerve.
Talrige forbindelser af den kavernøse sinus med ekstrakranielle venøse strukturer kan tjene som en rute for spredning af infektion fra det bløde væv i ansigtet ind i kraniehulen (med udvikling af sinus trombose ). Den mest almindelige måde på denne måde er en anastomose mellem ansigtsvenen og orbitalvenerne i området for øjets mediale vinkel (det faktum, at ansigtsvenen er blottet for ventiler, bidrager også til spredning af infektion).
Skrå indsnit gennem den hule sinus
Orbitale vener (vener kan ses strømme ind i den hule sinus på venstre side af figuren)
| Årer i hoved og hals | |||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ekstern halsvene _ |
| ||||||||||||||||||||
| Intern halsvene [ |
| ||||||||||||||||||||
| Brachiocephalic vene |
| ||||||||||||||||||||