Kravbensbrud

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 17. marts 2020; checks kræver 4 redigeringer .
Kravbensbrud
ICD-11 NC12.0
ICD-10 S 42,0
ICD-9 810
Medline Plus 001588
eMedicin ortoped/50 
 Mediefiler på Wikimedia Commons

Fraktur af kravebenet  er en patologisk tilstand manifesteret ved en krænkelse af den anatomiske integritet af kravebenet . Oftest forekommer brud i den midterste tredjedel på grænsen af ​​den ydre og midterste tredjedel af kravebenet , på dens mest buede og tynde del. De mest almindelige er skrå og findelte.

Epidemiologi

Det udgør 2,6-12% af det samlede antal brud, 44-66% af brud på skulderbæltet . I 80% af tilfældene opstår bruddet i den midterste tredjedel, 15% af bruddet på den acromiale ende af kravebenet, 5% af brystbenet (sternal).

Årsager

De mest almindelige årsager er fald på siden af ​​skulderen, på en strakt arm, et direkte slag mod kravebenet, fødselstraumer . Meget sjældne er sekundære brud på kravebenet på grund af muskelsammentrækning forårsaget af kramper .

Klinik

Lokal smerte, hævelse, deformitet, blødning og forkortelse af skulderbæltet, skulderen sænkes og forskydes fremad. Det perifere fragment bevæger sig sammen med det øvre lemmer under påvirkning af dets sværhedsgrad og sammentrækning af pectoralis major og subclaviane muskler nedad, fremad og indad. Det centrale fragment under påvirkning af sternocleidomastoidmusklen forskydes opad og bagud. Fragmenter nærmer sig og går over på hinanden.

Beskadigelse af det neurovaskulære bundt og kuppel af lungehinden i lukkede brud på kravebenet er mulig, men meget sjælden.

Patienten holder den skadede lems underarm og albue med en sund hånd og presser den mod kroppen. bevægelse i skulderleddet er begrænset på grund af smerter. Ved palpation af frakturstedet kan patologisk mobilitet og crepitus af fragmenter bestemmes.

Diagnostik

Et røntgenbillede tages i frontale og laterale projektioner.

Behandling

Konservativ:

Kirurgisk behandling:

Forecast

Betinget gunstig, med tilstrækkelig behandling er der en fuldstændig genopretning af knoglens anatomiske integritet, evnen til at arbejde genoprettes fuldstændigt.

Noter