Osseointegration er en af typerne af implantatintegration i knoglevæv . Ved osseointegration er der en direkte kontakt og funktionel forbindelse mellem implantatet og knoglevævet, som belastes. Med andre ord, når man tygger, er der en vis effekt på knoglevævet gennem implantatets overflade. I mangel af en tand atrofierer knoglevævet på grund af manglende belastning, mens installationen af et implantat genopretter belastningen på knoglen og derved stimulerer den og forhindrer resorption.
I 1955 præsenterede A. Bodine for første gang resultaterne af en morfologisk undersøgelse af vævet omkring et subperiostealt implantat , der fungerede i flere år , installeret på overkæben af en hund, og konkluderede, at vævet i kontakt med implantatets dele placeret under bughinden er et typisk bindevæv [1] .
I begyndelsen af 60'erne gjorde professor PI Branemark i løbet af eksperimentelt arbejde, hvor han undersøgte problemerne med mikrocirkulation i knoglevæv og sårhelingsprocesser ved hjælp af vital mikroskopi (et optisk apparat i en titaniumkasse ), en af de fundamentale opdagelser af implantologi: i knoglelejet, som er forberedt atraumatisk og nøjagtigt svarer i form til den titaniumstruktur, der installeres, er der en stærk "fusion" af metaloverfladen med knoglen , senere kaldet "osseointegration" [2] .
Senere bemærkede U. Pasqualini (1971), som et resultat af forsøg med intraossøse implantater, en fundamentalt ny, hidtil ukendt reaktion af knoglen på tandimplantater - tilstødende knoglevæv til implantatet uden dannelse af et bindevævslag og opretholdelse af dette. kontakttype efter påføring af en funktionel belastning [3] .
I slutningen af 70'erne. en stor klinisk erfaring er blevet akkumuleret i brugen af intraossøse tandimplantater , adskillige eksperimentelle undersøgelser er blevet udført af morfologien af vævsreaktionen på implantater og deres interaktion med det omgivende knoglevæv.
I 1982 blev der afholdt en konference i Toronto (Canada) om problemerne med den morfofunktionelle interaktion mellem implantater og knoglevæv . Resultatet af konferencen var anerkendelsen af osseointegration som den mest videnskabeligt underbyggede mulighed for sameksistens af implantater med knoglevæv, hvilket sikrer deres langsigtede og forudsigelige funktion som støtte for tandproteser [4] .
Udført i begyndelsen af 90'erne. eksperimentelle undersøgelser har stillet spørgsmålstegn ved afhængigheden af opnåelsen af oseointegrationstilstanden af formen, påføringsmetoden og princippet om udelukkelse af implantatet i 3-6 måneder fra den funktionelle belastning [5] [6] [7] [8] . Det er blevet bevist, at opnåelsen af osseointegration også er mulig med en et-trins installation af skrueimplantater med deres umiddelbare belastning [9] .
Hovedbetingelsen for implantation er brugen af inerte materialer til fremstilling af implantatet, som ikke forårsager en immunologisk reaktion. Titanium , guld , nikkel - chrom - vanadium legeringer bruges i moderne tandpleje . Derudover bruger moderne tandpleje implantater med en porøs pulverbelægning, som er bioaktiv, det vil sige på grund af porøsitet vokser knoglevæv hurtigere ind i implantatet, og implantationen bliver mere pålidelig. En porøs sammensætning af titaniumpulver og derefter bioaktiv keramik deponeres på en titaniumstang ved hjælp af plasmasprøjtning. I øjeblikket betragtes sådanne implantater som den højeste kvalitet, procentdelen af tilfælde af afvisning af deres krop er minimal, og implantationstiden reduceres betydeligt.
Plasma-hydroxyapatit- eller tricalciumphosphat-coatede implantater er også ved at blive populære. Disse uorganiske komponenter i knoglevæv har en tendens til at opløses over tid, hvilket aktivt stimulerer knogledannelsen. Overlevelsesraten for sådanne implantater er meget højere end for nogen anden.
Som et resultat af boring for at forberede implantatstedet opstår der vævsnekrose, det er cirka 1 mm. Efter implantatet er installeret, begynder regenereringsprocessen, den trabekulære knogle vokser. Det er normalt ret svagt og kan ikke modstå normale tyggebelastninger, men gradvist bliver det tykkere og erstattes af lamellær knogle, som fuldstændig fylder rummet mellem knoglen og implantatet, og også vokser ind i implantatets porer. Der opstår således osseointegration, det vil sige, at implantatet anses for at være vant og kan tage den sædvanlige belastning for en sund tand. Denne periode varer cirka 18 uger, hvor enhver overdreven belastning af implantatområdet kan forårsage nekrose, hvilket betyder, at mobiliteten af implantatet i sengen, naturligvis, en sådan implantation betragtes som en fejl og medfører en anden operation.