Integration af implantater i knoglevæv (fra latin integratio - forbindelse) - implantation af elementer i knoglevæv kirurgisk.
I biologi og medicin overvejes særlige specielle tilfælde af dannelse af levende systemer eller deres dele med fremmede, normalt livløse (inerte) objekter med integrationsforbindelse. Det vil sige, at der opstår relationer (relationer og på samme tid processer) af integration mellem elementerne af levende og inerte elementer, der er forbundet og eksisterer i lang tid i sådanne systemer. Inden for medicin opstår et sådant integrationsforhold i tilfælde af endoproteser og implantater .
Integrationen af metal, især titaniumimplantater implanteret i knoglen , er et særligt tilfælde af integrationen af et fremmedlegeme i vævsmiljøet af en levende organisme, karakteriseret ved særlige strukturelle og funktionelle forhold mellem implantatet og knoglevævet . Samtidig manifesterer integrationsprocessen i peri-implantatområdet sig som en flertrins tilpasning .
I det første trin, i kontaktzonen mellem implantatet og knoglen , udvikles processerne for resorption af knoglestoffet , og samtidig dannes et ungt løst bindevæv. Derefter modnes det, er strukturelt organiseret og bliver gradvist til groft fibrøst eller fibrøst bindevæv .
Der dannes således et bindevæv eller fibrøst lag (kapsel) i peri-implantatzonen. Modenheden af bindevævet (niveauet af strukturel og funktionel organisation), der danner dette lag, er en morfologisk og funktionel afspejling af graden af integration af det fremmede materiale ( implantatet ) i knoglevævet . [en]
Et særligt tilfælde og samtidig en manifestation af det højeste niveau af integration af implantater implanteret i knoglevævet er deres forbindelse med knoglen uden et bindevævslag - osseointegration , som kan opfattes som en proces med selvorganisering af knoglesystem (åbent og ikke-ligevægt) forbundet med implantation.
Integrationen af implantater i knoglevæv , som et særligt tilfælde af inklusion af et fremmedlegeme i en levende organismes vævsmiljø, er resultatet af en målrettet handling, der løser problemet med at genoprette integriteten eller erstatte tabte vævsstrukturer, og derved opnå en delvis eller fuldstændig genopretning af deres funktion. Denne proces er karakteriseret ved fraværet af patologiske reaktioner af væv, der støder op til implantatet , og dannelsen af en langsigtet og stabil forbindelse med dem. [2]
Der er 3 typer implantatintegration i knoglevæv :
Kontakt med implantatoverfladen udføres direkte af knoglevævet - osseointegration .
Kontakten mellem knoglevævet og implantatets overflade formidles dels af bindevævslaget, dels støder knoglevævet direkte op til implantatet - fibrosteointegration.
Knoglevævets kontakt med implantatoverfladen er fuldstændig medieret af bindevævslaget (kapslen) - fibrointegration. [3]