| Meckels divertikel | |
|---|---|
| ICD-11 | LB15,0 |
| ICD-10 | C 17,3 , Q 43,0 |
| MKB-10-KM | Q43.0 |
| ICD-9 | 152,3 , 751,0 |
| MKB-9-KM | 751,0 [1] [2] |
| OMIM | 155140 |
| SygdommeDB | 7903 |
| Medline Plus | 000234 |
| eMedicin | med/2797 ped/1389 rad/425 |
| MeSH | D008467 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Meckels divertikel (opkaldt efter den tyske anatom JF Meckel Jr., 1781-1833) er et lokalt sackulært fremspring af ileumvæggen , dannet som følge af ufuldstændig sammensmeltning af vitellinekanalen , som er involveret i embryoets ernæring, kl. en afstand på 10-100 cm fra den ileocecale vinkel [3] . Meckels divertikel betragtes som en ægte divertikel, fordi dens væg indeholder alle tarmens lag. Gennemsnitslængden er 5-7 cm, men der er også større divertikler. Meckels divertikel er den mest almindelige medfødte misdannelse i mave-tarmkanalen.
Den er placeret i de fleste tilfælde på de sidste (distale) 50 cm af ileum .
I amerikansk medicin er der en "to-regel": 2 inches lang, 2 fod fra ileocecal-ventilen, 2% af befolkningen, mest almindelig ved 2-års alderen, 2 gange mere almindelig hos mænd.
Det kan ikke vise sig på nogen måde, men det kan blive betændt og simulere det kliniske billede af akut blindtarmsbetændelse . Derfor skal der under operationer for blindtarmsbetændelse foretages en undersøgelse af tyndtarmen i en afstand på op til 1 meter .
De vigtigste kliniske tegn på Meckels divertikel er : melena, smerter i den nederste højre kvadrant af maven, intestinal volvulus, intestinal obstruktion .
Epitelet på omkring en tredjedel af divertiklerne er klassificeret som kirtelepitel, der er i stand til at producere saltsyre. Der kan opstå et kronisk sår, som igen kan være kompliceret af perforering eller blødning .
I ekstreme tilfælde af omvendt udviklingsforstyrrelse ender Meckels divertikel i en stærk cicatricial ledning så tyk som en snørebånd, som er fastgjort fra indersiden af bughulen til navlestrengen. I dette tilfælde kan Meckels divertikel forårsage en livstruende sygdom - tarmobstruktion .
Diagnose af denne sygdom på grundlag af det kliniske billede er ofte vanskelig, da symptomerne er uspecifikke. Brug sådanne metoder til instrumentel diagnostik som radionuklidscanning, koloskopi, trådløs kapselendoskopi og enteroskopi, ultralyd, CT [4] .