Marseille feber

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 17. februar 2022; verifikation kræver 1 redigering .
Marseille feber

Rickettsia conorii
ICD-11 1C31.1
ICD-10 A 77,1
MKB-10-KM A77.1
MKB-9-KM 082.1 [1] [2]
SygdommeDB 31780
MeSH D001907
 Mediefiler på Wikimedia Commons

Marseillefeber ( lat.  ixodorickettsiosis, febris mediterranea, marseilles febris ) [3]  er en akut zoonotisk sygdom fra gruppen af ​​skovflåtbårne rickettsiose forårsaget af bakterien Rickettsia conorii . Det er især ofte registreret i staterne i Middelhavet , Sydøst- og Østafrika , i Indien , i bassinerne i Det Sorte Hav og Det Kaspiske Hav , på Absheron-halvøen og på Krim . Forekomsten er sporadisk, i endemiske foci hersker den om foråret og sommeren, og i tropiske områder registreres tilfælde af sygdommen året rundt [4] [5] . Det er karakteriseret ved et generelt godartet sygdomsforløb, tilstedeværelsen af ​​en primær affekt ("sort plet"), udbredt hududslæt , smertefuld forstørrelse af regionale lymfeknuder, hypotension og bradykardi [3] . Det antages, at forskellige dyr (kaniner, harer, gnavere) er kilden til det smitsomme middel, men oftest repræsentanter for hundefamilien . Smittebærerens funktioner udføres af ixodid flåter , som regel en hundeflåt [4] [5] .

Historie

Marseillefeber blev først beskrevet under navnet "bumsfeber" af de franske læger A. Conor og A. Brusch i 1910 i Tunesien . I 1910-1920 blev adskillige tilfælde af Marseille-feber registreret af den italienske læge Carducci. I 1925-1928 blev denne sygdom undersøgt af D. Olmer og J. Olmer i Marseille , hvilket gav den sit moderne navn. Disse forskere foreslog, at sygdommen overføres gennem bid af hundeflåter [3] . I 1932 blev årsagen til denne sygdom isoleret og opdaget [5] [6] , og International Congress of Hygienists i Marseille anbefalede navnet lat for denne sygdom.  fievre boutonneuse som den mest succesrige, selvom den ikke fuldt ud afspejler alle typer af observerede udslæt. Det er muligt, at navnet "Marseillefeber" på grund af utilstrækkeligheden af ​​navnet foreslået i Marseille har etableret sig solidt i litteraturen [3] .

På USSR's territorium blev de første 8 tilfælde diagnosticeret af A. Ya. Alymov i Sevastopol i 1936. Han var den første, der beskrev sygdommen i detaljer i samarbejde med M. F. Andreev, som faktisk lagde grundlaget for studiet af Marseilles feber med husmedicin. Noget senere blev erfaringerne med at overvåge patienter med Marseille-feber udvidet takket være arbejdet fra P.P. Popov i Aserbajdsjan i 1946 og A.S. Avetisov på Sortehavskysten i Kaukasus i 1952 [3] .

Marseillefeber er også kendt under navnene: Middelhavsfeber, Marseille rickettsiosis, tunesisk endemisk tyfus, papulær feber, Carducci-Olmers sygdom, tunesisk tyfus, smitsom eksantem i Middelhavet, hundesygdom, etc. [3]

Sygdommens ætiologi

Det forårsagende middel til infektion er bakterien Rickettsia conorii , som parasitterer intracellulært og intranukleært. Som regel har den en størrelse på 0,3-0,8 mikron og er ud fra et patogenesesynspunkt farlig for kaniner , marsvin , jordegern , aber , hvide mus og hvide rotter . Hos hanner af disse dyr kan det påvises i mesothelceller og forårsage periorchitis . Hos syge mennesker kan tilstedeværelsen af ​​patogenet påvises i blodet den første dag af feberperioden, i hudens roseola og i den primære affekt, som uundgåeligt opstår på stedet for flåtbidet [3] . De morfologiske, tinktielle og immunologiske egenskaber af bakterien Rickettsia conorii har mange ligheder med Rickettsia rickettsii , som er årsagen til en anden farlig sygdom, Rocky Mountain spotted fever [6] .

Klinisk billede

Det kliniske billede af sygdommen er karakteriseret ved forgiftning , primær affekt , maculopapulært hududslæt, feber og regional lymfadenitis . Diagnosticering af sygdommen udføres på grundlag af det kliniske billede, resultaterne af laboratorieanalyser og oplysninger om den epidemiologiske historie (kendsgerningen om et ixodid flåtbid, et besøg i et endemisk fokus osv.) [4] .

Efter infektion varer inkubationsperioden fra tre til syv uger, sygdommens begyndelse fortsætter i en akut febril form, der varer fra tre til ti dage. På stedet for en flåtbid observeres en primær påvirkning, forgiftning af kroppen udtrykkes normalt i moderat grad, ansigtet bliver puffy og hyperemisk , og regional lymfadenitis vises. På den anden eller fjerde dag bliver hele kroppen, inklusive såler og håndflader, dækket af et voldsomt udslæt, som først er makulært af natur, derefter bliver makulopapulært, ofte med blødende symptomer. Udslættet varer ved i otte til ti dage [5] . Ved slutningen af ​​sygdommen bliver udslættets elementer pigmenteret [4] [6] .

I de fleste situationer er prognosen for udviklingen af ​​sygdommen gunstig. Patienter er indlagt, tetracyklinpræparater i mellemdoser og symptomgivende midler anvendes til behandling. Ved korrekt brug viser den kliniske effekt sig efter to til tre dage [4] . Normalt opnår alle personer, der har haft sygdommen, stabil livslang immunitet, som også kan være effektiv i tilfælde af anden rickettsiose fra gruppen af ​​plettet feber (f.eks. nordasiatisk flåtbåren rickettsiosis , Rocky Mountain plettet feber osv.) [6] .

Forebyggelse af sygelighed i endemiske zoner består i at identificere og behandle steder, hvor flåter samler sig, dyr ramt af flåter, oftest hunde og deres båse. Destruktion af herreløse og herreløse dyr anbefales også [4] .

Noter

  1. ↑ Disease ontology database  (engelsk) - 2016.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology-udgivelse 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 K. M. Loban, Yu. V. Lobzin, E. P. Lukin. Marseille feber // Menneskelig rickettsiose: En guide til læger. - "Alby", 2002. - ISBN 5-93979-029-1 .
  4. ↑ 1 2 3 4 5 6 Marseille feber // Lille medicinsk encyklopædi / V. I. Pokrovsky. - M . : " Great Russian Encyclopedia ", 1992. - T. 3. - S. 171. - 608 s. — ISBN 5-85270-046-0 .
  5. ↑ 1 2 3 4 Marseille feber  // Great Russian Encyclopedia  : [i 35 bind]  / kap. udg. Yu. S. Osipov . - M .  : Great Russian Encyclopedia, 2004-2017.
  6. ↑ 1 2 3 4 Loban Konstantin Mikhailovich. Marching foot // Big Medical Encyclopedia  : i 30 bind  / kap. udg. B.V. Petrovsky . - 3. udg. - M  .: Sovjetisk encyklopædi , 1980. - T. 13: Lenin og sundhedspleje - Medinal. - S. 428. - 552 s. : syg.

Litteratur

  Gå til Wikidata-elementet  Ordbøger og encyklopædier