Børnedødelighed ( eng. under-5 mortality ) - dødsraten for børn under 5 år. Børnedødelighed under 1 år betragtes nogle gange separat som spædbørnsdødelighed ( børnedødelighed ). Mange sygdomme, der fører til døden hos børn, kan helbredes eller forebygges ved hjælp af tilgængelige foranstaltninger, især vaccination [1] .
At reducere børnedødeligheden inden 2015 er et af FN's millenniumudviklingsmål . Det anslås, at mere end 11 millioner børnedødsfald kunne forhindres ved at øge tilgængeligheden af vaccinationer, forbedre sundhedsplejen og uddanne kvinder om familieplanlægning og reproduktiv sundhed [2] [3] [4] .
I udviklede lande er spædbørnsdødeligheden mindre end 1 % af antallet af fødsler, men i de fattigste lande kan den nå op på 8 % eller mere.
Ifølge UNICEFs statistikker falder børnedødeligheden støt og udgjorde omkring 6,6 millioner på verdensplan i 2012. Til sammenligning døde i 1990 mere end 12 millioner børn under 5 år [5] .
Mere end halvdelen af dødsfaldene sker i Afrika. 94 % af børnedødsfald forekommer i kun 60 lande, 1 % i udviklede lande [6] . Ifølge FN er den gennemsnitlige globale dødelighed for børn under fem år 73,7 promille.
De vigtigste årsager til spædbørnsdødelighed [7] :
Lungebetændelse , diarré og malaria tegner sig for 43 % af børnedødsfald (data fra 2012). [otte]
En tredjedel af alle børns dødsfald under 5 år skyldes underernæring . At løse problemet med ernæring er en effektiv måde at bekæmpe børnedødsfald som følge af lungebetændelse og diarré.
I oktober 2014 offentliggjorde UNICEF data, der viser, at 125.000 børn dør hvert år af vold (i alderen 0 til 19 [9] ; 75 % af dem i lande, hvor der ikke er fjendtligheder). De fleste af de døde levede i Asien, Afrika og Latinamerika. [10] [11] [12]
Historisk set var præindustrielle og tidlige industrisamfund præget af ekstrem høj spædbørnsdødelighed. I Rusland i 1901 var andelen af dødsfald under 1 år 40,5 % af antallet af fødsler. I det første årti af det 20. århundrede faldt dette tal langsomt og var i 1910 nået op på 38%. [13] I europæiske lande i 1960'erne varierede andelen af børn, der døde før de fyldte 5 år, fra 23 % i Sverige og 26 % i Storbritannien til 49 % i Tyskland. I begyndelsen af det 20. århundrede faldt dette tal i Tyskland til omkring 30 %. [fjorten]
I første halvdel af det 20. århundrede faldt spædbørnsdødeligheden og nåede 5-15 % i 1940 i vesteuropæiske lande, USA og Japan. I Rusland skete vendepunktet i 1940'erne og 1950'erne med brugen af antibiotika og sulfonamider , i 1960 var spædbørnsdødeligheden under 5%. [13]