Blæredetrusor (fra lat. detrudere til at skubbe ud) - organets muskelmembran (tunica muscularis), bestående af tre indbyrdes sammenflettede lag, der danner en enkelt muskel , der udstøder urin (m. detrusor urinae). Dens sammentrækning fører til vandladning . Det ydre lag af detrusoren består af langsgående fibre, mellemlaget består af cirkulære fibre, og det indre lag består af langsgående og tværgående fibre. Mellemlaget er mest udviklet i området for den indre åbning af urinrøret. Det danner lukkemusklen i blærehalsen . De cirkulære fibre, der dækker urinledernes åbninger, er også mere udviklede end de tilstødende.
Hvis vandladningen forstyrres som følge af infravesikal obstruktion, først detrusorhypertrofier, og derefter udvikles blærevæggens trabekularitet, den bliver tyndere, og som følge af højt intravesikalt tryk opstår ischuria paradoxa.
Idiopatisk detrusor-overaktivitet er en betegnelse for ufrivillige sammentrækninger af detrusoren, som er objektivt bestemt under cystometri (måling af blærevolumen). Hvis årsagen til sådanne sammentrækninger er en neurologisk sygdom, bruges udtrykket neurogen detrusor-overaktivitet.
Til dato er det blevet fastslået, at årsagen til hyppig og presserende vandladning hos de fleste patienter er detrusor-hyperaktivitet. Udtrykket "detrusor-overaktivitet" refererer til ufrivillige detrusorkontraktioner (amplitude større end 5 cm vandsøjle), der opstår spontant eller kan forårsages med vilje (ved at ændre kropsstilling, hoste osv.), på trods af at personen forsøger at undertrykke disse sammentrækninger frivillig indsats. En overaktiv detrusor omfatter igen to urodynamiske diagnoser - idiopatisk detrusor-overaktivitet og neurogen detrusor-overaktivitet.
Overaktiv blære (OAB) er et klinisk syndrom, der definerer urintrang (med eller uden tranginkontinens), som normalt ledsages af vandladningsfrekvens og nocturi (vandladning mellem at falde i søvn og vågne op). I lang tid blev det antaget, at hyppig vandladning altid er resultatet af forskellige urologiske, sjældnere gynækologiske og kirurgiske sygdomme. Ofte stødte urologer på sådanne tilfælde, hvor patienter klagede over hyppig vandladning, ofte ledsaget af imperative trang, ofte op til imperativ (fra engelsk Imperative - imperative, urgent) urininkontinens, og kliniske, laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder gjorde det ikke muligt at bestemme årsag til disse symptomer. I sådanne kliniske situationer blev hyppig og presserende vandladning betragtet som en konsekvens af det såkaldte cystalgi eller urethrale syndrom. Disse diagnoser var kun baseret på den kliniske præsentation af vandladningshyppighed og -trang, uden ændring ved klinisk undersøgelse.
Urodynamiske undersøgelser gjorde det muligt at vurdere detrusorens funktion i fasen med ophobning af urin og dens udskillelse. Det viste sig, at der relativt ofte hos patienter med urintrang under cystometri bestemmes spontane eller inducerede detrusorkontraktioner. Resultaterne af observationerne tjente som grundlag for en bredere introduktion af urodynamiske undersøgelsesmetoder i klinisk praksis og åbnede nye muligheder for at studere årsagerne til hyppig og presserende vandladning.