Medfødte fysiologiske reflekser
Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 19. august 2021; checks kræver 6 redigeringer .De vigtigste ubetingede reflekser hos en nyfødt og et spædbarn er opdelt i to grupper: segmentel motorisk automatisme leveret af segmenter af hjernestammen (orale automatismer) og rygmarv (spinal automatisms), og suprasegmental postural automatisms (centre af medulla oblongata og midthjernen).
Spinalmotoriske automatismer
Beskyttende refleks af den nyfødte
Hvis den nyfødte lægges på maven, sker der en refleksdrejning af hovedet til siden. Denne refleks kommer til udtryk fra de første timer af livet. Hos børn med påvirkning af centralnervesystemet kan den beskyttende refleks udeblive, og hvis barnets hoved ikke vendes passivt til siden, kan det blive kvalt. Hos børn med cerebral parese , med en stigning i ekstensortonen, observeres en langvarig stigning af hovedet og endda vippe det tilbage.
Støtterefleks og automatisk gang hos nyfødte
Den nyfødte har ikke parathed til at stå, men han er i stand til en støttereaktion. Hvis du holder barnet lodret i vægt, så bøjer det benene i alle led. Barnet placeret på en støtte retter kroppen op og står på halvbøjede ben på en hel fod. Den positive støttereaktion af underekstremiteterne er en forberedelse til trædende bevægelser. Hvis den nyfødte vippes lidt fremad, laver han trinbevægelser (automatisk gang hos nyfødte). Nogle gange, når de går, krydser nyfødte deres ben i niveau med den nederste tredjedel af benene og fødderne. Dette skyldes en kraftigere sammentrækning af adduktorerne, som er fysiologisk for denne alder og udadtil ligner gangarten ved cerebral parese.
Støttereaktionen og automatisk gang er fysiologisk op til 1-1,5 måned, derefter hæmmes de og fysiologisk astasia-abasi udvikles. Først i slutningen af 1 år af livet vises evnen til at stå og gå uafhængigt, hvilket betragtes som en betinget refleks og kræver den normale funktion af hjernebarken for dens gennemførelse. Hos nyfødte med intrakraniel skade, født i asfyksi, i de første leveuger er støttereaktionen og den automatiske gang ofte deprimeret eller fraværende. Ved arvelige neuromuskulære lidelser er jordrespons og automatisk gang fraværende på grund af alvorlig muskulær hypotension . Hos børn med læsioner i centralnervesystemet er automatisk gang forsinket i lang tid.
Kravlerefleks (Bauer) og spontan kravlen
Den nyfødte lægges på maven (hovedet i midterlinjen). I denne stilling laver han kravlebevægelser - spontan kravlen. Hvis du lægger din håndflade på sålerne, så skubber barnet refleksivt væk fra den med fødderne og kravlen intensiveres. I stillingen på siden og på ryggen forekommer disse bevægelser ikke. Koordinering af bevægelser af arme og ben observeres ikke. Kravlebevægelser hos nyfødte bliver udtalt på den 3-4. dag af livet. Refleksen er fysiologisk op til 4 måneders levetid, så forsvinder den. Uafhængig kravling er en forløber for fremtidige bevægelseshandlinger. Refleksen er deprimeret eller fraværende hos børn født i asfyksi, såvel som ved intrakranielle blødninger, rygmarvsskader. Vær opmærksom på refleksens asymmetri. Ved sygdomme i centralnervesystemet varer kravlebevægelser i op til 6-12 måneder, ligesom andre ubetingede reflekser.
Griberefleksen
Vises hos en nyfødt med pres på håndfladerne. Nogle gange omslutter en nyfødt fingrene så tæt, at han kan løftes op ( Robinsons refleks ). Denne refleks er fylogenetisk gammel. Nyfødte aber holdes på moderens hårgrænse ved at tage fat i børsterne. Med parese af hænderne er refleksen svækket eller fraværende, hos hæmmede børn er reaktionen svækket, hos excitable børn styrkes den. Refleksen er fysiologisk op til 3-4 måneder, senere dannes der på baggrund af griberefleksen gradvist et vilkårligt greb om objektet. Tilstedeværelsen af en refleks efter 4-5 måneder indikerer skade på nervesystemet.
Den samme griberefleks kan også fremkaldes fra underekstremiteterne. Tryk på fodballen med tommelfingeren forårsager plantar fleksion af tæerne. Hvis du påfører en stiplet irritation på fodsålen med din finger, så er der en dorsalfleksion af foden og en vifteformet divergens af fingrene (fysiologisk Babinski-refleks ).
Galant refleks
Når huden på ryggen langs rygsøjlen er irriteret, bøjer den nyfødte ryggen, der dannes en bue, der er åben mod stimulus. Benet på den respektive side strækker sig ofte ved hofte- og knæled. Denne refleks fremkaldes godt fra den 5-6. dag i livet. Hos børn med skader på nervesystemet kan det være svækket eller helt fraværende i løbet af 1. levemåned. Når rygmarven er beskadiget, er refleksen fraværende i lang tid. Refleksen er fysiologisk indtil 3-4. levemåned. Med skade på nervesystemet kan denne reaktion observeres i anden halvdel af året og senere.
Perez refleks
Hvis du kører dine fingre, let pressende, langs rygsøjlens rygsøjleprocesser fra halebenet til nakken, skriger barnet, løfter hovedet, bøjer torsoen ud, bøjer de øvre og nedre lemmer. Denne refleks forårsager en negativ følelsesmæssig reaktion hos den nyfødte. Refleksen er fysiologisk indtil 3-4. levemåned. Hæmning af refleksen i den neonatale periode og en forsinkelse i dens omvendte udvikling observeres hos børn med skade på centralnervesystemet.
Moro refleks
Moro-refleksen er forårsaget af forskellige metoder: ved at ramme overfladen, som barnet ligger på, i en afstand af 15 cm fra hovedet, ved at hæve de forlængede ben og bækken over sengen, ved pludselig passiv forlængelse af underekstremiteterne. Den nyfødte flytter armene til siderne og åbner næverne - fase 1 af Moro-refleksen. Efter et par sekunder vender hænderne tilbage til deres oprindelige position - fase II af Moro-refleksen. Refleksen udtrykkes umiddelbart efter fødslen, den kan observeres under fødselslægens manipulationer. Hos børn med intrakranielt traume kan refleksen være fraværende i de første dage af livet. Med hemiparese , såvel som med obstetrisk parese af hånden, observeres en asymmetri af Moro-refleksen.
Med udtalt hypertension er der en ufuldstændig Moro-refleks: den nyfødte bortfører kun lidt sine hænder. I hvert tilfælde skal tærsklen for Moro-refleksen bestemmes - lav eller høj. Hos spædbørn med læsioner i centralnervesystemet er Moro-refleksen forsinket i lang tid, har en lav tærskel, opstår ofte spontant med angst, forskellige manipulationer. Hos raske børn kommer refleksen godt til udtryk indtil 4-5 måned, så begynder den at falme; efter den 5. måned kan kun nogle af dets komponenter observeres.
Oral segmental automatisms
Sugerefleks
Med indføringen af pegefingeren i munden med 3-4 cm laver barnet rytmiske sugebevægelser. Refleksen er ubetinget og fraværende ved parese af ansigtsnerverne, alvorlig mental retardering, ved svære somatiske tilstande. Sugerefleksen hos menneskebørn falmer normalt mellem tre og fire års alderen, hvilket forklarer, hvorfor amningen i mange kulturer varer indtil tre-fire års alderen, dvs. op til den alder, hvor barnet dier på sit eget bryst. Antropolog fra USA professor Katherine A. Dettweiler kom frem til, at behovet for at sutte, dvs. den naturlige varighed af amning (forventet af vores børn) kan vare fra 2,5 til 7,0 år [1] .
Søg refleks (Kussmaul refleks)
Når man strøg i området af mundvigen, sænkes læberne, tungen bøjes, og hovedet vendes mod stimulus. Tryk på midten af overlæben får munden til at åbne sig og hovedet til at strække sig. Når man trykker på midten af underlæben, falder underkæben og hovedet bøjes. Denne refleks er især udtalt 30 minutter før fodring. Vær opmærksom på refleksens symmetri på begge sider. Søgerefleksen observeres i op til 3-4 måneder og forsvinder derefter. Asymmetri af refleksen - ensidig parese af ansigtsnerven. Der er ingen refleks - bilateral parese af ansigtsnerven, beskadigelse af centralnervesystemet.
Proboscis refleks
Et hurtigt tryk med fingeren på læberne får læberne til at strække sig fremad. Denne refleks varer i op til 2-3 måneder.
Palmar-mund-refleks (Babkin-refleks)
Når du trykker med tommelfingeren på området af håndfladen på den nyfødte (begge håndflader på samme tid), tættere på tenaren, åbner munden sig, og hovedet bøjes. Refleksen er udtalt hos nyfødte i normen. Sløvhed af refleksen, hurtig udmattelse eller fravær indikerer skader på centralnervesystemet. Refleksen kan være fraværende på siden af læsionen med perifer parese af hånden. Efter 2 måneder det falmer med 3 måneder. forsvinder.
Se også
Noter
- ↑ A Natural Age of Weaning (link utilgængeligt) (30. marts 2012). Hentet 5. marts 2018. Arkiveret fra originalen 30. marts 2012.
Links
 Ordbøger og encyklopædier | |
|---|---|
| I bibliografiske kataloger |