Intra-aorta ballon modpulsation

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 7. juli 2014; checks kræver 8 redigeringer .

Intra-aorta ballon kontrapulsation  (IABP) er en medicinsk teknik, der bruges til kardiogent shock hos patienter med akut venstre ventrikelsvigt og består i mekanisk pumpning af blod ind i aorta ved hjælp af specielt medicinsk udstyr (pumpe) under diastole , hvilket øger blodgennemstrømningen i aorta. kranspulsårerne og giver midlertidig støtte til ventriklens pumpefunktion . [en]

Historie

Intra-aorta ballon modpulsation blev første gang foreslået i 1962 [2] og anvendt klinisk i 1968 af Adrian Kantrowitz i behandlingen af ​​en patient med kardiogent shock [3] .

Metode

1. En anordning med en polyurethanballon indsættes gennem lårbensarterien ;
2. Ballonen føres op til aortabuen under røntgenkontrol og placeres under venstre subclavia arterie ;
3. Ved periodisk oppustning og tømning af ballonen i overensstemmelse med hjertecyklussens faser tilvejebringes midlertidig støtte til hjertets pumpefunktion .

Indikationer

• Kardiogent shock som følge af myokardieinfarkt ;
• Ustabil angina ;
• Tilstande efter kardiokirurgiske operationer;
• Præoperativ forberedelse hos højrisikopatienter;
• Perkutan koronar angioplastik mv.

Kontraindikationer

Absolut

• Alvorlig aortaklapinsufficiens ;
• Aorta ruptur ;
• Alvorlig trombose af iliaca-arterien .

Relativ

• Tilstedeværelsen af ​​vaskulære proteser i aorta;
• aortaaneurisme ;
• Transplantationer af aorto-femoral segmentet.

Mulige komplikationer

• Iskæmi i underekstremiteterne under indføringen af ​​ballonen gennem femoralisarterien;
• Okklusion af nyrearterien og beskadigelse af nyren, når ballonen er placeret for distalt fra aortabuen;
• Embolisme af hjernen;
• infektiøse komplikationer;
• Ruptur af aorta eller iliaca arterie;
• Indtrængen i blodbanen af ​​små blodpropper dannet på overfladen af ​​ballonen, efter at den er blevet fjernet.
• Kan føre til trombose af perifere organer.

Udstyr

Siden 1970 er der blevet skabt mange varianter af enheder til at udføre IABP. I øjeblikket bruges AutoCAT 2 WAVE (Arrow), CS300 (MAQUET (f.eks. Datascope), Cardiosave (MAQUET) og iPulse (Abiomed) systemer i klinisk praksis. Sidstnævnte enhed er ikke repræsenteret i Rusland.

Se også

• Forstærket ekstern modpulsering

Noter

1. ↑ Intra-aorta ballon modpulsation. Retningslinjer for praktiserende læger (utilgængeligt link) . Dato for adgang: 19. marts 2009. Arkiveret fra originalen 24. juni 2009. (ubestemt) 
2. ↑ MOULOPOULOS SD, TOPAZ S., KOLFF WJ Diastolisk ballonpumpning (med kuldioxid) i aorta - en mekanisk hjælp til den svigtende cirkulation  (engelsk)  // Am. Hjerte J. : journal. - 1962. - Maj ( bind 63 ). - S. 669-675 . — PMID 14476645 .
3. ↑ Kantrowitz A., Tjonneland S., Freed PS, Phillips SJ, Butner AN, Sherman JL Indledende klinisk erfaring med intraaortisk ballonpumpning i kardiogent shock  //  JAMA : journal. - 1968. - Januar ( bind 203 , nr. 2 ). - S. 113-118 . — PMID 5694059 .