Pludselig død er et medicinsk udtryk, der betyder " ikke-voldelig død , der udviklede sig øjeblikkeligt eller indtraf inden for 4-6 timer fra begyndelsen af akutte ændringer i patientens kliniske status med vidner " [1] .
Som den vigtigste mulighed er det i øjeblikket sædvanligt at overveje pludselig død forbundet med en krænkelse af hjerteaktivitet forårsaget af forskellige omstændigheder ; andre risikofaktorer for pludselig død er direkte relateret til svækkelse af vitale cerebrale funktioner. [B:1]
ICD-10- koderne svarer til:.
Der er to varianter af pludselig hjertedød (SCD): pludselig arytmisk død og pludselig koronar død . [B:2]
SCD betragtes også hos atleter . Pludselig død kan være den første og eneste manifestation af hypertrofisk kardiomyopati , der betragtes som den førende dødsårsag hos unge atleter.
Udtrykket "pludselig død" bruges til at henvise til tilfælde af død hos personer, der var i en stabil tilstand, der opstod inden for 1 time fra begyndelsen af akutte manifestationer af sygdommen, i mangel af tegn, der tillader en anden diagnose. I problemet med pludselig død er spørgsmålet om kredsløbsstop forbundet med hjertearytmier af største betydning. Død forbundet med pludselig kredsløbsstop på grund af rytme- eller ledningsforstyrrelser kaldes arytmisk død . Tidspunktet for en sådan død beregnes ikke i timer, men i minutter. Pludselig arytmisk død skal således tilskrives død, der indtraf inden for få minutter i tilfælde, hvor obduktionen ikke afslørede morfologiske ændringer, der var uforenelige med livet.Doshchitsin V. L. [A: 1]
Hjertestop som en manifestation af sick sinus syndrome er en form for pludselig arytmisk død. Andre varianter af SCD kan skyldes livstruende arytmier (ventrikulær fibrillering og polymorf ventrikulær takykardi). [A:2] [A:3]
Pludselig hjertedød forekommer årligt hos ca. 0,25 - 0,39 % af patienterne med WPW-syndrom ; normalt på grund af livstruende arytmier. [A: 4] Ifølge andre undersøgelser tegner WPW-syndrom sig for mindre end 6 tilfælde af SCD pr. 1000 patienter (0,6%) om året, og den gennemsnitlige risiko for SCD er 1,25 tilfælde pr. 1000 personår, med denne frekvens hos børn viste sig at være højere - 1,93. [A:5]
VS i epilepsi og andre former for pludselig død på grund af svækkelse af vitale cerebrale funktioner overvejes også . Det kan opstå som følge af skader på hjernestammens vitale strukturer (respirationscenter, kardiovaskulært center) eller på grund af udvikling af shock .
ICD-10 skelner mellem følgende muligheder for pludselig død fra ikke-kardiale årsager:
Pludselig død kan også opstå som følge af stort akut blodtab (af ikke-voldelige årsager).