Afrikansk trypanosomiasis

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 20. juli 2021; checks kræver 6 redigeringer .
Afrikansk trypanosomiasis

Metacyklisk trypomastigot dannes i  en blodudstrygning
ICD-11 1F51
ICD-10  B56 _
MKB-10-KM B56.9 og B56
ICD-9  086,5
MKB-9-KM 086,5 [1] [2]
SygdommeDB 29277
Medline Plus 001362
eMedicin med/2140 
MeSH D014353
 Mediefiler på Wikimedia Commons

Afrikansk trypanosomiasis , eller  sovesyge [3]  , er en parasitisk  sygdom hos  mennesker og dyr. Det er forårsaget af protozoen Trypanosoma brucei [ 4] . Der er to typer patogener, der inficerer mennesker,  Trypanosoma brucei gambiense (Tbg) og  Trypanosoma brucei rhodesiense (Tbr) [3] , opkaldt efter deres opdager David Bruce , henholdsvis vestafrikansk eller gambisk trypanosomiasis og østafrikansk eller rhodesisk trypanosomiasis. Tbg forårsager over 98% af de rapporterede tilfælde [3] . Begge patogener overføres normalt gennem bid af en inficeret  tsetseflue  og er mest almindelige i landdistrikter, de kan også overføres fra mor til barn gennem moderkagen, mekanisk overførsel gennem andre blodsugende insekter, stik med en forurenet nål, seksuel kontakt [3] . Ifølge WHO hører denne nosologi til gruppen af ​​oversete sygdomme .

Symptomer og diagnose

For det første er der i første fase af sygdomsforløbet feber , hovedpine, kløe og smerter i leddene [3] . Disse symptomer viser sig en til tre uger efter biddet [5] . Efter et par uger eller måneder begynder anden fase: forvirring, dårlig koordination af bevægelser, følelsesløshed og søvnforstyrrelser og vægttab [3] [5] . I tilfælde af manglende lægehjælp er et dødeligt udfald muligt.

Diagnosen er baseret på at finde parasitten i  en blodudstrygning eller  lymfeknudevæske [ 5] . For at bestemme sygdommens nuværende stadie mellem første og anden kræves ofte  en lumbalpunktur [5] .

Forebyggelse og behandling

Forebyggelse af alvorlige tilfælde involverer overvågning af risikogrupper i befolkningen og regelmæssige blodprøver for Tbg [3] . Behandlingen er lettere, når diagnosen stilles tidligt, før neurologiske symptomer opstår [3] . Behandling i det første stadium af sygdommen er pentamidin ,  suramin [3] . Anden trins behandling er eflornithin  eller en kombination af  nifurtimox  og eflornithin for tilfælde forårsaget af Tbg [5] . Selvom  melarsoprol er  effektivt mod begge typer af parasitter, bruges det normalt kun mod Tbr på grund af alvorlige bivirkninger [3] .

I 2018 godkendte det europæiske lægemiddelagentur fexinidazol til behandling af sovesyge hos voksne og børn over 6 år. Dette lægemiddel vil være det første, der tages oralt og virker på begge stadier af sygdommen. Ulemperne ved lægemidlet er forlængelse af QTc-intervallet, lavere effektivitet, øget risiko for sene tilbagefald sammenlignet med standardbehandling [6] .

Prævalens

Udbrud af sygdommen forekommer regelmæssigt i nogle regioner  i Afrika syd for Sahara ; andelen af ​​risikobefolkningen er cirka 70 millioner mennesker, der bor i 36 lande [7] . Sygdommen forårsagede 9.000 dødsfald i 2010 ; dødeligheden er faldet sammenlignet med 1990-data ( 34.000 dødsfald) [8] . Det anslås, at omkring 30.000 mennesker i øjeblikket er smittet , hvoraf 7.000 blev smittet i 2012 [3] . Mere end 80 % af disse tilfælde er blevet rapporteret i Den  Demokratiske Republik Congo [3] . I den seneste tid har der været tre store epidemier: en fandt sted fra 1896 til 1906, startende i  Uganda  og  Congo-bassinet , og de to andre fandt sted i 1920 og 1970 i flere afrikanske stater [3] . Andre dyr, såsom køer, kan bære og blive smittet med sygdommen [3] .

Links

  1. ↑ Disease ontology database  (engelsk) - 2016.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology-udgivelse 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 WHO Mediecenter. Faktaark N°259: Trypanosomiasis, Human African (sovesyge)  (engelsk)  : tidsskrift. - juni 2013.
  4. ↑ MedlinePlus Encyclopedia Sovesyge Arkiveret 13. april 2020 på Wayback Machine
  5. ↑ 1 2 3 4 5 Kennedy, PG Kliniske træk, diagnose og behandling af human afrikansk trypanosomiasis (sovesyge). (engelsk)  // The Lancet  : journal. - Elsevier , 2013. - Februar ( bind 12 , nr. 2 ). - S. 186-194 . — PMID 23260189 .
  6. ↑ Arkiveret kopi . Hentet 3. februar 2021. Arkiveret fra originalen 2. januar 2021.
  7. ↑ Simarro PP, Cecchi G., Franco JR, Paone M., Diarra A., Ruiz-Postigo JA, Fèvre EM, Mattioli RC, Jannin JG Estimating and Mapping the Population at Risk of Sleeping Sickness   //  PLOS Neglected Tropical diseases : journal. - 2012. - Bd. 6 , nr. 10 . —P.e1859 . _ - doi : 10.1371/journal.pntd.0001859 .
  8. ↑ Lozano, R. Global og regional dødelighed fra 235 dødsårsager for 20 aldersgrupper i 1990 og 2010: en systematisk analyse til Global Burden of Disease Study 2010.  //  The Lancet  : journal. - Elsevier , 2012. - 15. december ( vol. 380 , nr. 9859 ). - S. 2095-2128 . - doi : 10.1016/S0140-6736(12)61728-0 . — PMID 23245604 .
  Gå til Wikidata-elementet  Ordbøger og encyklopædier
I bibliografiske kataloger