| Aspergilloma | |
|---|---|
| Aspergilloma forbundet med lungetuberkulose | |
| ICD-10 | B44 _ |
| OMIM | 103920 |
| SygdommeDB | 29065 |
| MeSH | D055732 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Aspergilloma , også kendt som Aspergillus mycetoma , er en tumorlignende ikke-invasiv neoplasma af sfærisk form, der hovedsageligt består af myceliumceller fra den mikroskopiske skimmelsvamp Aspergillus fumigatus [1] eller Aspergillus fumigus og detritusceller (resterne af døde celler). Dannes hovedsageligt i lungerne , men kan også forekomme i bihulerne .
Aspergilloma er ret store neoplasmer med en sfærisk eller let oval form fra 2-3 cm til 7-9 cm Strukturen af aspergilloma er inhomogen, der er små områder med porøs eller svampet struktur. Det meste af aspergillomet består af Aspergillus myceliumceller (>90% af aspergillomet indeholder A. fumigatus mycelium , de resterende 10% er A. flavus , A. niger osv.) og rester af døde lunge- eller bronkialvævsceller, kaldet detritus.
Årsagen til dannelsen af sådanne formationer er skaden på lungevævet af mikroskopiske svampe af slægten Aspergillus (i de fleste tilfælde er det Aspergillus rygende) på baggrund af nedsat immunitet og lungetuberkulose . Aspergilloma forekommer i et allerede eksisterende lungehulrum, det vil sige i nærværelse af en granulomatøs proces.
Aspergilloma er en form for aspergillose . Svampen rammer primært hulrummene i lungerne (det kan f.eks. være byldhuler, sjældnere cystiske hulrum eller bronkiektasihuler), der kommunikerer med bronkietræet. Når svampen kommer ind i bronchus, er den i stand til bogstaveligt talt at vokse ind i sin struktur og derved ødelægge den. Den resulterende detritus (døde celler) er involveret i processen med at øge aspergilloma. Ødelæggelse (ødelæggelse) af bronchus af svampen kan forekomme over en lang periode; beskadigelse af lungernes væv tjener til at intensivere ødelæggelsen hos mennesker, der lider af tuberkulose eller granulomatøs sygdom. Dannelsen af aspergilloma bidrager også til et fald i kroppens immunitet. Voksende aspergillomer kan beskadige væggen af et tilstødende blodkar og forårsage blødning, nogle gange ender denne proces med døden.
Symptomer på aspergilloma vises muligvis ikke i lang tid. Et hyppigt symptom på denne sygdom er imidlertid en vedvarende paroxysmal hoste med grønlig flagende opspyt (indeholder svampemyceliumceller og rester af detritus) og blodstriber. Tilstedeværelsen af blod i sputum indikerer ødelæggelsen af bronchus. Derudover er der træthed, appetitløshed, åndenød, øget svedtendens.
Moderne diagnostiske værktøjer giver dig mulighed for hurtigt og præcist at bestemme tilstedeværelsen af aspergilloma. Grundlaget for diagnosen er sputumanalyse, CT-scanning af brystet samt røntgenundersøgelser med kontrastmidler. Differentialdiagnose udføres for at identificere aspergillomer fra andre granulomatøse neoplasmer. Men i de fleste tilfælde er det ledsaget af tuberkulom, som er den tætteste i strukturen.
Kirurgisk behandling af aspergillomer. I den post-kirurgiske periode anvendes antifungale lægemidler kombineret med immunkorrektorer.
Med rettidig og passende behandling er det meget gunstigt.