EDSS

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 27. februar 2018; checks kræver 7 redigeringer .

EDSS ( Expanded Disability Status Scale ) er en   metode til vurdering af neurologiske læsioner ved multipel sklerose, foreslået af J. Kurtzke i 1983 [1] og meget brugt. Der er udviklet en online EDSS-beregner , der giver dig mulighed for automatisk at beregne EDSS-score.

For at vurdere handicap efter den forenklede skala DSS ( Disability Status Scale ) eller den udvidede skala EDSS vurderes syv funktionelle systemer. For hvert af systemerne anvendes en skala over funktionelle systemers tilstand ( Functional System Score , neurological deficit scale).

Evaluering af funktionelle systemer

Ifølge Kurtzke evalueres funktionerne af følgende systemer: [1]

FSS

FSS  — Kurtzke Functional Systems State Scale [1]

Gruppe af symptomer Klassificering afhængig af graden af ​​dysfunktion (point)
Optisk nerve læsioner 1. Scotoma , synsstyrke bedre end 0,6

2. Dårligste øje med scotoma med en maksimal synsstyrke på 0,6 til 0,4
3. Værste øje med stor scotoma eller moderat synsfeltindsnævring, men med en maksimal synsstyrke på 0,4 til 0,2
4. Dårligste øje med betydelig indsnævring af synsfelterne og en maksimal synsstyrke på 0,2 til 0,1, eller symptomer fra afsnit 3 plus en maksimal synsstyrke på det bedre øje på 0,4 eller mindre.
5. Dårligste øje med en maksimal synsstyrke på mindre end 0,1 eller symptomer fra afsnit 4 plus synsstyrke på det bedste øje på 0,4 eller mindre
6. Symptomer fra afsnit 5 plus synsstyrke på det bedste øje på 0,4 eller mindre

Kranienervelidelser ( undtagen II par) 1. Symptomer uden dysfunktion.

2. Moderat udtalt nystagmus eller andre mindre lidelser.
3. Udtalt nystagmus, tydelige symptomer på involvering af oculomotoriske eller ansigtsnerver, moderate symptomer på beskadigelse af andre kranienerver.
4. Alvorlig dysartri eller andre alvorlige lidelser.
5. Manglende evne til at synke eller tale.

Symptomer på beskadigelse af pyramidekanalen 1. Patologiske pyramidale reflekser uden et fald i styrke.

2. Et let fald i muskelstyrke.
3. Let eller moderat hemi- eller paraparese (svaghed, men betragtes som øget træthed med bibeholdelse af basale funktioner efter kort hvile), svær monoparese (betydeligt funktionstab).
4. Distinkt hemi- eller paraparese (med nedsat funktion), moderat tetraparese (funktionen genoprettes væsentligt efter kort hvile).
5. Paraplegi , hemiplegi eller distinkt tetraparese .
6. Tetraplegi .

Koordinationsforstyrrelser 1. Neurologiske symptomer uden dysfunktion.

2. Mindre ataksi (funktioner lider praktisk talt ikke, men tilsigtet rysten eller fejl er tydeligt påvist i prøverne).
3. Moderat ataksi i stammen eller lemmerne (tremor og dysmetri gør bevægelse vanskelig).
4. Alvorlig ataksi i alle lemmer (det er meget vanskeligt at udføre rettede bevægelser).
5. Manglende evne til at udføre rettede bevægelser på grund af ataksi.

Sensitivitetsforstyrrelser 1. Nedsat vibration og muskulo-artikulær følsomhed på et eller to lemmer.

2. Noget fald i taktile, smerte- eller trykfornemmelser og/eller et moderat fald i vibrationsfølsomhed i en eller to lemmer, eller kun et fald i muskel-artikulær fornemmelse i tre eller fire lemmer.
3. Et tydeligt fald i taktile, smerte- eller trykfornemmelser og/eller tab af vibrationsfølsomhed i en eller to lemmer, eller et let fald i taktile, smerte og/eller et moderat fald i al proprioceptiv følsomhed i tre eller fire lemmer
4. Et signifikant fald i taktil, smerte eller tab af proprioception (eller i kombination) i en eller to lemmer, eller et moderat fald i taktile, smertefølsomhed og/eller alvorlig svækkelse af proprioception i mere end to lemmer
5. Tab af fornemmelse i et eller to lemmer, eller et moderat fald i taktile eller smerter og/eller tab af proprioception i hele kroppen under hovedet
6. Tab af al fornemmelse under hovedet

Dysfunktion af bækkenorganerne 1. Mindre vandladningsforstyrrelser (imperative trang eller forsinkelser).

2. Moderat udtalte forsinkelser, imperative trang, forstoppelse eller sjældne episoder med inkontinens.
3. Hyppige episoder med urininkontinens.
4. Behovet for konstant kateterisering og konstante yderligere foranstaltninger til evakuering af tarmen.
5. Fuldstændig urininkontinens.
6. Fuldstændig inkontinens af urin og afføring.

Intelligensændringer 1. Nedsat hukommelse (påvirker ikke ydeevnen).

2. Et lille fald i intelligens .
3. Moderat fald i intelligens.
4. Mærkbar nedgang i intelligens.
5. Demens .

Evalueringsresultater

EDSS-skalaen giver et tal fra 0 til 10. 1,0 til 4,5-delen af ​​EDSS-skalaen refererer til mennesker, der er i stand til at bevæge sig rundt og passe på sig selv. En EDSS-score på mere end 7,0 svarer til en dyb grad af handicap.

Den indledende vurdering af EDSS udføres på muligheden for selvstændig bevægelse af patienten for afstande på 500 meter eller mere uden støtte, eller for afstande på 10-100 meter med støtte (stok, stol). Derefter udføres en mere nøjagtig vurdering af scorerne af funktionelle systemer. EDSS-scoren kan ikke være lavere end nogen funktionelle systemscore, undtagen for syn og bækkenorganer.

Handicapgrupper (Rusland):


Tabel DSS og EDSS

point DSS EDSS
en ingen overtrædelser 1.0 - ingen overtrædelser

1,5 - ingen overtrædelser

2 let svaghed, milde gangforstyrrelser, sensoriske eller oculomotoriske forstyrrelser 2.0 - ambulant

2,5 - ambulant

3 mild svaghed eller monoparese , ataksi eller en kombination 3.0 - moderate overtrædelser

3,5 - moderat funktionsnedsættelse, ambulant

fire relativt udtalt svaghed, op til 12 timer om dagen kan være i oprejst stilling, tjener sig selv fuldstændig 4.0 - som i DSS betjener patienten sig selv, kan gå 500 m uden hjælp og hvile

4,5 - kræver minimal assistance, kan arbejde fuld tid, gå 300 m uden assistance og hvile

5 selvstyret gåtur på korte afstande, deltid 5,0 - kan gå 200m uden assistance og hvile, deltid

5,5 - kan gå 100m uden assistance og hvile, deltid

6 kun gå med assistance 6.0 - ensidig støtte ved gang på 100 m afstand

6,5 - konstant støtte fra 2 sider til at gå 20 m uden hvile

7 aktivitet i kørestolen, han bevæger sig i den, sætter sig 7,0 - kan bevæge sig rundt i kørestol hele dagen

7,5 - har brug for assistance til at flytte i kørestol, kan ikke være i den hele dagen

otte bundet til seng eller stol, selvbærende med hænderne 8.0 - som i DSS

8.5 Bruger hænder effektivt, men har svært ved at pleje sig selv

9k fuldstændig sengeliggende og hjælpeløs 9.0 - Sengeliggende. kommunikation og mad muligt

9.5 - hjælpeløs, ude af stand til at tale, spise, synke

Noter

  1. ↑ 1 2 3 Kurtzke JF Rating neurologisk svækkelse ved multipel sklerose: en udvidet handicapstatusskala (EDSS  )  // Neurology : journal. — Wolters Kluwer, 1983. - Vol. 33 , nr. 11 . - S. 1444-1452 . - doi : 10.1212/WNL.33.11.1444 . — PMID 6685237 .

Links