Intragastrisk pH-metri er en medicinsk diagnostisk procedure, hvor surhedsgraden måles direkte i mave-tarmkanalen . Normalt inkluderer intragastrisk pH-metri måling af surhedsgrad i spiserøret , maven og tolvfingertarmen . Kode А09.16.004.
Den kliniske betydning af pH-metri i den øvre fordøjelseskanal ligger i den bedste diagnosticering af funktionelle lidelser ved syreafhængige sygdomme i mave-tarmkanalen, hvilket gør det muligt i alle tilfælde, især ved komorbiditeter, at udvikle en passende behandlingsstrategi og overvåge forløbet af behandling. pH-metri er især vigtig i tilfælde, hvor standardbehandlingsregimer for gastroenterologiske såvel som potentielt relaterede hjerte-, bronkopulmonale, lorpharyngeale, dental- og andre patologier ikke giver et positivt resultat.
Der er følgende hovedtyper af intragastrisk pH-metri:
Kortvarig intragastrisk pH-metri bruges til at studere mavens syredannende og syreneutraliserende funktioner under basale forhold og efter stimulering (med histamin eller pentagastrin ). De gennemsnitlige pH-værdier i forskellige dele af maven måles, og der konkluderes på dem. Vurderingen af den neutraliserende funktion af mavens antrum udføres af forskellen mellem de minimale pH-værdier i mavens krop og maksimum i antrum.
Den vigtigste funktionelle test for kortvarig intragastrisk pH-metri er den alkaliske Noller -test . Den består i, at 0,5 g natriumbicarbonat ( bagepulver ) opløst i 30 ml vand sprøjtes ind i patientens mave gennem munden , og pH-dynamikken i mavens krop registreres ved hjælp af et apparat til intragastrisk pH-metri. . Som et resultat af indførelsen af alkali sker saltsyreneutraliseringsreaktionen HCl + NaHCO 3 \u003d NaCl + CO 2 + H 2 O, pH-niveauet stiger, og efter den såkaldte alkaliske tid vender det tilbage til dets oprindelige niveau pga. til frigivelse af saltsyre i maven .
Med ekspres pH-metri bestemmes kun det basale niveau af surhedsgrad, dvs. spørgsmålet om tilstedeværelse eller fravær af saltsyre er løst, og pH-niveauet i mavens krop bestemmes .
Til korttids- og ekspres pH-metri kan du bruge en multi-kanal enhed, der giver dig mulighed for at undersøge flere patienter på samme tid.
Endoskopisk pH-metri udføres ved hjælp af en speciel endoskopisk pH -probe, der indføres gennem endoskopets instrumentkanal . Undersøgelsen udføres under gastroskopi , hvilket forlænger den sædvanlige procedure med ca. 5 minutter. I løbet af denne tid måles surhedsgraden på 9 standardpunkter i maven og tolvfingertarmen under visuel kontrol.
Ved fortolkning af resultaterne skal det tages i betragtning, at endoskopisk undersøgelse i sig selv er en faktor, der stimulerer syredannelsen.
Indikationer for pH-metri er:
Kontraindikationer til undersøgelsen består af kontraindikationer til indførelse af en mavesonde og kontraindikationer for brugen af visse stimulanser eller hæmmere af mavesekretion.
Kontraindikationer til indførelse af en pH-sonde