Symptom Saveliev-Popov - en af manifestationerne af mitralstenose , karakteriseret ved ulige fyldning og pulsstørrelse ( pulsus differens ) på de radiale arterier . Beskrevet af russiske terapeuter Savelyev og Popov .
For at diagnosticere et symptom, stiller lægen sig foran patienten, sonderer pulsationen af de radiale arterier på højre og venstre hånd, og griber derefter samtidig fat i pulseringsområdet på forsøgspersonens venstre hånd med tre fingre på hans højre hånd og med hans henholdsvis venstre hånd til højre. På baggrund af sin følesans bestemmer lægen den lavere fyldning og værdien af arteriel puls på venstre hånd sammenlignet med højre. Så kan lægen bede patienten om at ligge på ryggen og gentage undersøgelsen, mens forskellen i fylde og pulsstørrelse bliver mere mærkbar.
Mekanismen til at reducere fyldningen og størrelsen af pulsen på venstre hånd er forbundet med at klemme den venstre subclavia arterie. Det er kendt, at med mitralstenose oplever myokardiet i venstre atrium en vis belastning: ja, på tidspunktet for atriel systole er kardiomyocytter tvunget til at bruge mere energi på at skubbe blod fra venstre atrium ind i venstre ventrikel gennem den indsnævrede venstre ventrikel. atrioventrikulær åbning. Over tid opstår kompensatorisk hypertrofi af myokardiet i venstre atrium. Med langvarig modstand mod blodgennemstrømning gennem mitralåbningen udtømmes kompensatoriske mekanismer, myogen dilatation af venstre atrium forekommer . Som følge heraf udvider venstre atrium og venstre øre af hjertet. På grund af de topografiske og anatomiske træk ved placeringen af venstre halvdel af hjertet og venstre subclavia arterie, klemmes sidstnævnte af det udvidede venstre øre, hvilket fører til et fald i fyldningen af alle arterierne i venstre arm, som forsynes af venstre subclavia arterie.
Hvis patienten ligger på ryggen, stiger hjertet lidt til den kraniale ende af kroppen. Dette er dog nok til, at venstre øre klemmer den venstre subclavia arterie kraftigere. Dette forklarer den mere håndgribelige forskel i fylden og værdien af pulsen i patientens liggende stilling.