Brystselvundersøgelse er en screeningsmetode, der er designet til at opdage tidlige former for brystkræft . Metoden består i det faktum, at en kvinde uafhængigt undersøger og føler hver mælkekirtel, forsøger at identificere uddannelse, ødem eller anden krænkelse af strukturen.
Brystselvundersøgelse er tidligere blevet anbefalet som en metode til at finde tidlige (mere behandlelige) former for brystkræft. Store randomiserede kontrollerede forsøg har dog vist, at selvundersøgelse ikke er effektiv til at reducere risikoen for død, men øger antallet af biopsier og operationer. Verdenssundhedsorganisationen og mange andre videnskabelige organisationer anbefaler ikke brugen af selvundersøgelse af bryster [1] .
Ifølge en metaanalyse offentliggjort i Cochrane Collaboration viste to store undersøgelser udført i Rusland og Kina ikke en positiv effekt på selvundersøgelse af mælkekirtlerne med henblik på tidlig diagnosticering af brystkræft . Resultaterne af undersøgelser har indikeret muligheden for en øget risiko på grund af en stigning i antallet af brystbiopsier [2] .
En undersøgelse udført i Kina omfattede mere end 260.000 arbejdere. Kvinderne blev randomiseret i to grupper, hvoraf den ene var trænet til at udføre månedlig selvundersøgelse af brysterne, den anden gruppe fik ikke passende træning. Som følge heraf var antallet af dødsfald som følge af brystkræft det samme i begge grupper; samtidig var der i den første gruppe flere kvinder, der fandt godartede forandringer i mælkekirtlen og fik foretaget en biopsi [3] .
Fordi selvundersøgelse af brystet ikke har vist sig at reducere brystkræftdødeligheden, anbefales denne undersøgelse ikke længere af videnskabelige organisationer [4] [5] . Det kan være acceptabelt for kvinder med en øget risiko for at udvikle brystkræft (har kræft i det modsatte bryst, med arvelige risikofaktorer). Blandt kvinder med medfødte risikofaktorer (BRCA-mutationsbærere) hævdede omkring 10 %, at selvundersøgelse af brystet øger nervøsiteten; samtidig bemærkede 50 %, at denne undersøgelse øger deres følelse af kontrol over situationen [6] .
Brystselvundersøgelse øger kvinders depression, angst og nervøsitet for at udvikle brystkræft [5] .
For en uafhængig metode til undersøgelse af brystet anvendes forskellige metoder. De fleste af dem involverer kvinden, der står foran et spejl, hvor hun fuldt ud kan se sin overkrop. Hun undersøger sig selv og er opmærksom på ændringer i huden, der dækker mælkekirtlen - hævelse, rødme, ændringer i strukturen. [7]
Så mærker kvinden mælkekirtlen med fingerspidserne og prøver at mærke efter formationer eller smertefulde områder. Det er nødvendigt at føle hele overfladen af mælkekirtlen, startende fra den øvre ydre del, ofte begyndende nær den aksillære region. Det anbefales at mærke, mens man står og ligger ned.
Til sidst klemmer kvinden forsigtigt på brystvorten for at sikre sig, at der ikke er udflåd.
Kvinder i overgangsalderen kan til enhver tid bruge selvundersøgelsesmetoden; kvinder, der har menstruation, rådes til at foretage selvundersøgelse af mælkekirtlerne i samme fase af cyklussen - normalt umiddelbart efter menstruation på grund af normale cykliske ændringer i mælkekirtlernes struktur.