Posttraumatisk vækst ( eng. Posttraumatisk vækst ) er en positiv psykologisk ændring, der opleves som et resultat af kampen med vanskelige livsbetingelser, som ikke kun fører til genoprettelse af det tidligere, men også til overskridelse af det oprindelige niveau af tilpasning og psykologisk funktion, samt til ændringer i kvalitativ, transformerende karakter [1] . Generelt fører posttraumatisk vækst til så udpræget positive forandringer som en oplevelse af øget livsfylde, dets rigdom og mening, som kombineres med fuldskala oplevelser af tragedie og tab.
Tilbage i begyndelsen af forrige århundrede introducerede K. Jaspers begrebet grænsesituationer i menneskelivet, som nødvendigvis fører til ændringer, ellers er eksistens i dem umulig. Omtrent samtidig dukkede beskrivelser af nærdødsoplevelser op i litteraturen, opstået på grænsen til liv og død, hvis paradoksale konsekvens er udpræget positive personlighedsændringer.
I slutningen af 1960'erne blev begrebet posttraumatisk stresslidelse ( PTSD ) føjet til den psykologiske synonymordbog, og i midten af 1990'erne dukkede et nyt begreb op, posttraumatisk vækst, foreslået af R. Tedeschi og L. Calhoun ( Tedeschi og Calhoun), som er direkte relateret til denne lidelse.
Posttraumatisk vækst er en positiv psykologisk forandring efter en traumatisk begivenhed; under påvirkning af alvorlig stress kan en person reagere både med udvikling af psykologisk nød og posttraumatisk vækst. Vanskelige livssituationer bidrager til oplevelsen af positive forandringer, som kommer til udtryk i opfattelsen af nye muligheder, i forhold til andre mennesker, i øget vitalitet, i åndelig transformation, i en bevidst holdning til en gunstig fremtid. Traumer er noget, der går imod en persons livsideer, ideer om sig selv, hvilket ødelægger hans indre billede af verden, dette skubber en person til at gentænke livet, transformere kritisk oplevelse. Vækst opstår ikke som et direkte resultat af traumer; snarere er det individets kamp med en ny virkelighed efter traumer, der er afgørende for at bestemme omfanget af posttraumatisk vækst. Resultatet af denne situation afhænger helt af personen, hvor klar han vil være til at klare begivenheden og på hvilke måder han vil gøre det.
Forskellige forfattere understreger, at der ikke er nogen rigid dikotomi af "enten-eller", positiv eller negativ, nød eller vækst. Oftest er der en blandet reaktion. En utvetydig positiv vurdering af klart negative begivenheder kan være resultatet af psykologisk forsvar. På den anden side fører en entydig negativ vurdering til velkendte og beskrevne posttraumatiske konsekvenser, der driver en person ud i en blindgyde, hvorfra det er meget problematisk at komme ud uden hjælp fra en psykoterapeut. Irvin Yalom siger også, at overlevelse under ekstreme omstændigheder afhænger af, om en person er i stand til at finde mening i sin egen lidelse. I yderligere undersøgelser, der tilbyder deres koncept for PTD, argumenterer de for, at det kan være forårsaget af en situation, der truer eller endda ødelægger en persons velkendte verden, hvilket kaster en alvorlig udfordring til hans højeste ordens værdier, overbevisninger, mål, egen mening, verdensbillede og evne til at klare nød [2] .
PTR sker ikke uden et mentalt chok. Empirisk forskning tyder på, at posttraumatisk vækst ikke er et universelt fænomen, og klinikeren bør ikke lade sig vejlede af, at positive forandringer er et nødvendigt stadie i bedring (Handbook of posttraumatic growth, 2006) [2] . En person, der har været igennem en traumatisk begivenhed, får mange negative konsekvenser, og ikke kun vækst.
En interessant undersøgelse blev viet til sammenligningen af tre prøver, den involverede 2000 personer, der udfyldte spørgeskemaet om karakterstyrke på internettet (Peterson et al., 2006) [3] .:
Hvis en person har oplevet en traumatisk begivenhed i fortiden og i øjeblikket klarede den, så udviser de højere værdier af mod, venlighed og humor, samt generel tilfredshed med livet, end dem, der ikke har oplevet en traumatisk situation kl. alle eller overlevede, men klarede sig ikke til nutiden. Tilsyneladende er disse karakterstyrker de vigtigste psykologiske ressourcer til at imødegå truslen mod sundheden [3] . En genovervejelse af betydningen af traumer og dets konsekvenser kan således give en person mulighed for at opleve følelsesmæssig lindring og føre til en ny livsfilosofi, der ændrer personens tidligere forestillinger om livet og dets betydninger (Janoff-Bulman, 1992).
En moderat mængde stress er forbundet med forbedrede færdigheds- og udholdenhedsegenskaber. Mennesker, der oplever en moderat mængde stress, har vist sig at være mere sikre på deres evner og mere i kontrol over deres liv. Derudover er en moderat mængde stress også forbundet med bedre modstandskraft, hvilket kan defineres som vellykket restitution til baseline efter stress. En person, der oplevede en moderat mængde stressende begivenheder, var mere tilbøjelige til at udvikle mestringsevner, søge støtte fra deres omgivelser og have større tillid til deres evne til at overvinde modgang. [1] Ikke alle, der oplever en traumatisk begivenhed, vil direkte udvikle posttraumatisk vækst. Snarere spiller et individs følelsesmæssige reaktion på en traumatisk begivenhed en vigtig rolle i at bestemme det langsigtede resultat af dette traume.
Personlighedens dynamik kan enten fremme eller hindre posttraumatisk vækst, uanset virkningen af traumatiske begivenheder. Nyere forskning har fokuseret på virkningen af traumetyper og personlighedsdynamikker på posttraumatisk vækst. Mennesker, der stræber efter standarder og orden, er mere tilbøjelige til at udvikle posttraumatisk vækst og forbedre den generelle mentale sundhed. Det antages, at sådanne mennesker bedre kan opfatte betydningen af vanskeligheder, da de oplever en moderat mængde stress. Denne tendens kan bidrage til positiv personlig vækst. På den anden side har mennesker, der har problemer med selvregulering, vist sig at være mindre tilbøjelige til at udvikle posttraumatisk vækst og mere tilbøjelige til at udvikle traumespektrumforstyrrelser og humørforstyrrelser, dette er i overensstemmelse med tidligere undersøgelser, der tydede på, at personer, der scorede højere selvrapporterede scores er mere tilbøjelige til at score højere på neuroticisme og udvise dårlig mestring. Neuroticisme refererer til et individs tendens til at reagere med negative følelser på trusler, skuffelser eller tab som sådan; mennesker med høje niveauer af neuroticisme og selvkonformitet er mindre tilbøjelige til at udvikle posttraumatisk vækst.
I Post-Traumatic Growth Inventory (Tedeschi og Calhoun, 1996, 2004) er der sammen med det generelle vækstindeks fem underskalaer, der karakteriserer fem områder, hvor positive posttraumatiske ændringer er mulige [3] :
R. Janoff-Bulman, der giver ret til Tedeschis og Calhouns tilgang som helhed, er kritisk over for tildelingen af de fem anførte dimensioner. Hun tilbyder en alternativ, mere begrebsmæssigt stringent klassificering, der henviser til tre forskellige mønstre for posttraumatisk vækst:
Den sidste proces inkluderer en ny sansedannelse . "I alle tre tilfælde tjener de stærke negative virkninger af traumer - smerte og lidelse, bevidsthed om øget sårbarhed og tilhørende erkendelse af tab af mening og uforklarligt tab - som katalysatorer for posttraumatisk vækst" (Janoff-Bulman) [3] .
PTD-modellen identificerer tre brede områder af positiv forandring efter traumer: ændringer i selvopfattelse, ændringer i interpersonelle forhold og ændringer i livsfilosofi.
S. Joseph og A. Linley formåede at opnå en stabil struktur af tre faktorer på det andet niveau, tre faktorer omfattede en ændring i opfattelsen af sig selv, en ændring i forhold til andre og en ændring i livsfilosofien (Joseph, Linley) . Interessant nok, i en senere publikation (Calhoun, Tedeschi, 2006), har L. Calhoun og R. Tedeschi, uden henvisning til S. Joseph og A. Lynley, praktisk taget assimileret dette skema, og opdelt afsnittet om vækstoplevelser i tre underafsnit:
Empirisk forskning tyder på, at posttraumatisk udvikling ikke er et universelt fænomen, og klinikeren bør ikke lade sig styre af, at positive forandringer er et nødvendigt stadie i bedring. Disse effekter, som minder meget om virkningerne af posttraumatisk vækst efter princippet "hvis der ikke var lykke, men ulykken hjalp", får os igen til at tænke, at det i det store hele netop er det, vi gør med disse. begivenheder, der bestemmer, at vi selv håndterer disse begivenheder, ikke selve begivenhederne, hvor smertefulde og traumatiske de end måtte være.
Resultater set hos posttraumatiske vækstoverlevere omfatter nogle af følgende:
To personlighedskarakteristika, der kan påvirke sandsynligheden for, at mennesker positivt vil være i stand til at bruge konsekvenserne af traumatiske hændelser, der sker for dem, omfatter ekstraversion og åbenhed for oplevelse. Derudover kan optimister bedre fokusere opmærksomhed og ressourcer på de vigtigste emner og frigøre sig fra ukontrollerbare eller uløselige problemer. evnen til at sørge og gradvist acceptere traumer kan også øge sandsynligheden for vækst. Det er også nyttigt for den enkelte at have støtte, der kan hjælpe med posttraumatisk vækst ved at give en måde at analysere de ændringer, der har fundet sted, og tilbyde perspektiver, der kan integreres i skiftende handlingsmønstre. Disse relationer hjælper med at udvikle fortællinger; disse traume- og overlevelsesfortællinger er altid vigtige i posttraumatisk udvikling, fordi udviklingen af disse fortællinger tvinger de overlevende til at se spørgsmål om mening og hvordan svarene på disse spørgsmål kan rekonstrueres. En persons selvtillidsniveau kan også spille en rolle i deres evne til at fortsætte med at vokse eller udvikle sig.