Flok immunitet

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 19. januar 2022; checks kræver 4 redigeringer .
flok immunitet
Studerede i epidemiologi
Første skriftlige omtale 1923
 Mediefiler på Wikimedia Commons

Flokimmunitet [1] [2] [3] (også flokimmunitet, flokimmunitet, befolkningsimmunitet [4] ) er begrebet epidemiologi , virkningen af ​​resistens mod infektionsspredning i en bestemt befolkning , hvoraf en betydelig del medlemmer har personlig immunitet over for denne infektion . På grund af overlapningen (svækkelsen) af kanalerne for direkte transmission af patogenet fra individ til individ, beskytter populationsimmunitet indirekte også individer, der er sårbare over for patogenet [5] [6] .

Niveauet af naturligt erhvervet eller opnået gennem vaccination [7] befolknings(flok)immunitet, som kan være tilstrækkelig til at reducere eller fuldstændigt afbryde spredningen af ​​en vaccinekontrolleret sygdom, afhænger af karakteristikaene ved overførslen af ​​en bestemt infektion (høj eller lav smitsomhed, vaccinens evne til ikke kun at lindre sygdommen, men også til at forhindre reproduktion af en virus eller en bakterie), og på andelen omfattet af vaccination i en aldersgruppe eller blandt hele befolkningen [8] . For mæslinger estimeres dækningen med to doser vaccine til at udrydde mæslinger i ét land i øjeblikket til at være over 95 %; for at reducere dødeligheden bør dækningen med to doser af vaccinen overstige 90 % på nationalt plan og 80 % i hver region i landet [8] . For at opnå flokimmunitet mod polio skal en mindre procentdel af mennesker, mere end 80 % af befolkningen, vaccineres [9] . For de fleste smitsomme infektioner kan 80 % af immune godt nok være tilstrækkeligt, men i praksis vil ikke alle udvikle tilstrækkelige antistoftitere (antistofkoncentrationer) og mindst 95 % skal muligvis vaccineres [10] .

Vaccinesvigt fører ofte til sygdomsudbrud og dødsfald som følge af vaccineforebyggelige sygdomme [11] [12] [13] [14] [15] [16] .

I et samfund med en relativt høj procentdel af uvaccinerede mennesker er risikoen for infektion højere selv for dem, der er blevet vaccineret rettidigt [17] . Et fald i antallet af vaccinerede personer kan føre til forsvinden af ​​flokimmunitet og fremkalde udbrud af sygdommen. Gentagne vaccinationer kan også være nødvendige for at bevare effekten på grund af svækkelse af beskyttelsen over tid [18] .

Fremkomsten af ​​flokimmunitet kan forhindres ved antigen drift og skift, som et resultat af hvilke mikrobielle stammer kan ændre sig, import af infektioner fra andre lande, et stort antal uvaccinerede mennesker, en stor procentdel af mennesker, der ikke har antistoffer eller deres titer er lav, såvel som aktiviteten af ​​anti-vaccinationsbevægelsen [19] . Men selv når flokimmunitet mod en sygdom opnås, forsvinder den ikke. Den eneste sygdom, der er forsvundet på grund af flokimmunitet, er kopper, som blev opnået gennem massevaccination [20] .

Studiehistorie

Aktiv undersøgelse af effekten begyndte, da lægerne i 1930'erne gjorde opmærksom på, at i befolkningen med en stigning i andelen af ​​mennesker, der havde mæslinger , begyndte antallet af syge børn at falde [21] . Ifølge en af ​​datidens rapporter stoppede epidemierne i en af ​​byerne, da andelen af ​​mennesker med immunitet oversteg 53%, hvilket tydede på tilstedeværelsen af ​​en vis tærskel for befolkningsimmunitet, som beskyttede mod epidemier [22] . På trods af al viden var bestræbelserne på at kontrollere og eliminere mæslinger mislykkede, indtil en vaccine blev skabt i 1963. I løbet af 1980'erne og 1990'erne steg den globale mæslingevaccinationsdækning fra 40 % til 80 %. Mæslingestrategien omfattede rutinevaccination, nødvaccinationskampagner for specifikke områder og populationer, vitamin A-forsyning, patientbehandling og sagsudredning. Som et resultat faldt antallet af registrerede tilfælde af mæslinger i verden fra 4 millioner i 1983 til 800 tusinde i 1994, forblev omtrent på dette niveau indtil 1998, dog med 800 tusinde tilfælde af mæslinger registreret om året ifølge nogle modeller , den sande forekomst blev estimeret til 36 millioner tilfælde, og dødeligheden - i 0,9-1 million tilfælde, og mæslinger tegnede sig for 7% af børnedødeligheden [23] .

Se også

Noter

  1. ↑ Pokrovsky V.I. , Pak S.G. , Briko N.I. , Danilkin B.K. Infectious diseases and epidemiology / Ed. 3., rev. og yderligere // M.: GEOTAR-Media , 2016. - 1008 s., ill. ISBN 978-5-9704-3822-0 . s. 86-87.
  2. ↑ Engelsk-russisk ordliste med grundlæggende termer om vaccinologi og immunisering . - Verdenssundhedsorganisationen, 2009. - 107 s. Arkiveret 31. marts 2020 på Wayback Machine
  3. ↑ Vacciner - ofte stillede spørgsmål . www.unicef.org. Hentet 4. november 2019. Arkiveret fra originalen 3. august 2020.
  4. ↑ Big Encyclopedic Dictionary of Medical Terms / Ed. E. G. Ulumbekova // M.: GEOTAR-Media , 2012. - 2263 s. ISBN 978-59704-2010-2 . S. 656 ("Befolkningsimmunitet").
  5. ↑ Fin P.; Eames K.; Heymann DL "Besætningsimmunitet": En grov guide   // Kliniske infektionssygdomme : journal. - 1. april 2011. - Bd. 52 , nr. 7 . - S. 911-916 . - doi : 10.1093/cid/cir007 . — PMID 21427399 .
  6. ↑ Gordis, L. Epidemiology . - Elsevier Health Sciences , 2013. - S. 26-27. — ISBN 9781455742516 .
  7. ↑ Introduktion til epidemiologi . — Jones & Bartlett Publishers, 2013. — S. 68–71. — ISBN 978-1449645175 . Arkiveret 12. april 2021 på Wayback Machine
  8. ↑ 1 2 Mæslingevacciner: WHO-positionspapir . WHO (23.-2. september 009). Hentet 29. marts 2019. Arkiveret fra originalen 27. januar 2018.
  9. ↑ Coronavirus sygdom (COVID-19) : Flokimmunitet, lockdowns og COVID-19  . www.who.int . Verdenssundhedsorganisationen (31. december 2020). Hentet 13. april 2021. Arkiveret fra originalen 12. april 2021.
  10. ↑ Novikov D.K. Medicinsk immunologi, 3. udgave . - Vitebsk: Vitebsk State Medical University, 2002. - S. 126. - 234 s. Arkiveret 14. april 2021 på Wayback Machine
  11. ↑ Ofte stillede spørgsmål (FAQ) (downlink) . Boston børnehospital . Hentet 11. februar 2014. Arkiveret fra originalen 17. oktober 2013. 
  12. ↑ Phadke VK, Bednarczyk RA, Salmon DA, Omer SB Association Between Vaccine Refusal and Vaccine Preventable Diseases in the United States: A Review of Measles and Pertussis  // JAMA  :  journal. - 2016. - Marts ( bd. 315 , nr. 11 ). - S. 1149-1158 . doi : 10.1001 / jama.2016.1353 . — PMID 26978210 .
  13. ↑ Wolfe RM, Sharp LK Anti-vaccinationists fortid og nutid  // BMJ  :  journal. - 2002. - August ( bind 325 , nr. 7361 ). - S. 430-432 . - doi : 10.1136/bmj.325.7361.430 . — PMID 12193361 .
  14. ↑ Polen GA, Jacobson RM Den ældgamle kamp mod antivaccinationisterne  //  The New England Journal of Medicine  : tidsskrift. - 2011. - Januar ( bd. 364 , nr. 2 ). - S. 97-99 . - doi : 10.1056/NEJMp1010594 . — PMID 21226573 .
  15. ↑ Wallace A. En frygtepidemi: hvordan paniske forældre, der springer skud over, bringer os alle i fare , Wired  (19. oktober 2009). Arkiveret fra originalen den 25. december 2013. Hentet 12. april 2021.
  16. ↑ Polen GA, Jacobson RM At forstå dem, der ikke forstår: en kort gennemgang af anti-  vaccinebevægelsen //  Vaccine : journal. - Elsevier , 2001. - Marts ( bind 19 , nr. 17-19 ). - S. 2440-2445 . - doi : 10.1016/S0264-410X(00)00469-2 . — PMID 11257375 .
  17. ↑ Mæslingeudbrud rundt om i verden. Hvilke foranstaltninger træffes i forskellige lande  (engelsk) , BBC  (28. marts 2019). Arkiveret fra originalen den 29. marts 2019. Hentet 28. marts 2019.
  18. ↑ Angel N. Desai, Maimuna S. Majumder. Hvad er flokimmunitet?  (engelsk)  // JAMA. - 2020. - 19. oktober. — ISSN 1538-3598 . doi : 10.1001 / jama.2020.20895 . — PMID 33074287 . Arkiveret 31. oktober 2020.
  19. ↑ Individuel og flokimmunitet gennem vaccination . cyberleninka.ru . Hentet 23. oktober 2020. Arkiveret fra originalen 26. oktober 2020.
  20. ↑ Brad Spellberg, Travis B. Nielsen, Arturo Casadevall. Antistoffer, immunitet og COVID-19  //  JAMA Intern Medicin. - 2020. - 24. november. — ISSN 2168-6106 . - doi : 10.1001/jamainternmed.2020.7986 . Arkiveret fra originalen den 3. januar 2021.
  21. ↑ Hinman, A.R.; Orenstein, W.A.; Papania, MJ Udviklingen af ​​mæslingeelimineringsstrategier i USA  (engelsk)  // The Journal of Infectious Diseases  : tidsskrift. - 2004. - 1. maj ( bd. 189 , nr. Suppl 1 ). —P . S17–22 . - doi : 10.1086/377694 . — PMID 15106084 .
  22. ↑ Udviklingen af ​​mæslingeelimineringsstrategier i USA  //  The Journal of Infectious Diseases. - 2004. - 1. maj ( vol. 189 , iss. Supplement_1 ). — P.S17–S22 . — ISSN 0022-1899 . - doi : 10.1086/377694 . — PMID 15106084 . Arkiveret 19. april 2020.
  23. ↑ Overvejelser om udryddelse af virale sygdomme og fremtidige strategier, 2002 . Hentet 12. april 2021. Arkiveret fra originalen 25. maj 2021.
  Gå til Wikidata-elementet  Ordbøger og encyklopædier