| Første Moscow Hospice opkaldt efter V. V. Millionshchikova fra Department of Health i byen Moskva | |
|---|---|
| Hospicebygning fra gaden. Dovator | |
| Organisationstype | Hospital |
| Ledere | |
| Filialleder | Ibragimov Arif Niyazovich |
| Grundlag | |
| Stiftelsesdato | 1994 |
| Internet side | hospice.com |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
The First Moscow Hospice opkaldt efter V. V. Millionshchikova fra Department of Health i byen Moskva (indtil 2013 - det First Moscow Hospice ) er en statsbudgetmedicinsk og social institution, der har specialiseret sig i at yde bistand til kræftpatienter i den IV-kliniske gruppe. Hospice startede sit arbejde i 1994 , i 1997 blev et hospital åbnet på st. Dovatora , d. 10. Hospicet blev oprettet på initiativ af onkologen Vera Millionshchikova og den engelske journalist og offentlige person Victor Zorza .
Hospice dem. Millionshchikova er den første palliative plejeorganisation åbnet i hovedstaden , det vil sige aktiviteter til at støtte og forbedre livskvaliteten for patienter, der er blevet diagnosticeret med en dødelig sygdom. I øjeblikket fungerer First Moscow Hospice som en afdeling af Moskvas multidisciplinære center for palliativ pleje i Moskva City Health Department under ledelse af A. N. Ibragimov [1] . Institutionen yder medicinsk, social, psykologisk, juridisk og åndelig bistand til kræftpatienter med IV, det alvorligste stadie af kræft, og deres pårørende. Arbejdet på hospice udføres i overensstemmelse med de standarder , der er vedtaget af Verdenssundhedsorganisationen [2] . Hospicehospitalet er designet til 30 senge og yder gratis assistance til patienter, der bor i det centrale distrikt i Moskva. Beboere i andre områder af hovedstaden og patienter fra andre byer kan også modtage støtte i en særlig henvisning fra sundhedsministeriet [3] . Beslutningen om at indlægge en patient tages på baggrund af flere faktorer:
Afdelingen for lægelig tilsyn og behandling døgnet rundt hjælper årligt omkring 2000 patienter og samarbejder med deres pårørende. Ud over hospitalet omfatter hospicets struktur en mobil protektionstjeneste, som overvåges af omkring 350 personer, samt hjælpeenheder og tjenester. Specialiseret pleje til patienter under supervision af feltservicespecialister ydes i overensstemmelse med, om de har behov for primært medicinsk eller social støtte [4] . Hospice tilbyder følgende ydelser:
For at støtte hospicebevægelsen i Rusland blev Vera Foundation oprettet i 2006, ledet af datteren af V. Millionshchikova, Anna Federmesser [5] . Siden 2013 er hospice blevet opkaldt efter V. V. Millionshchikova, en onkolog, der grundlagde og ledede institutionen i 16 år. Den store åbning af det nye skilt var tidsbestemt til at falde sammen med 20-årsdagen for organisationens felttjeneste [6] . Mange kendte mennesker tager en aktiv del i hospicets liv: Ingeborga Dapkunaite , Anastasia Chukhrai, Lyudmila Ulitskaya , Andris Liepa , Tatyana Arno , Chulpan Khamatova , Sofiko Shevardnadze og andre [7]
Initiativtageren til hospicebevægelsen i Rusland var den engelske journalist Victor Zorza. Etableringen af det første hospice i det moderne Ruslands historie i St. Petersborg i 1990 er forbundet med hans navn. Læge Andrey Vladimirovich Gnezdilov stod i spidsen for det første russiske kræftplejecenter. Aktivisterne i den palliative pleje forstod, at åbningen af en sådan medicinsk institution ikke var nok, og de bidrog til den videre udvikling af hospicebevægelsen i Rusland [8] [9] .
Snart i Moskva, med deltagelse af Viktor Zorza, blev det russisk-britiske velgørende samfund "Hospice" oprettet for at støtte den russiske hospicebevægelse. Få år senere, i 1992, er der organiseret en initiativgruppe her, bestående af professionelle læger og frivillige og hjælper patienter i hjemmet. Besøgstjenesten for First Moscow Hospice blev etableret i 1994 på grundlag af en offentlig organisation. Næste skridt i Moskva-hospicets historie var åbningen af et daghospital for at hjælpe alvorligt syge patienter baseret på erfaringerne fra St. Petersborg-hospicet i Lakhta. Victor Zorza og læge Vera Millionshchikova [10] spillede en primær rolle i oprettelsen af et permanent palliativt plejecenter i Moskva . Åbningen af den nye hospicebygning fandt sted med aktiv økonomisk og administrativ støtte fra Moskva-regeringen. Forfatterne af samlingen "Hospice" bemærker, at Zorza også bidrog til, at Margaret Thatcher skrev et brev adresseret til Yuri Luzhkov med en anmodning om at støtte hospicebevægelsen i Rusland [11] .
I otte år forblev First Moscow Hospice det eneste center i Moskva, der ydede gratis medicinsk, social og psykologisk bistand til kræftpatienter og deres pårørende. Men gradvist breder ideerne om at realisere en borgers rettigheder til den nødvendige hjælp i tilfælde af en dødelig sygdom sig over hele Rusland. I øjeblikket opererer omkring 100 hospicer i Rusland i forskellige byer i landet [12] .
Aktiviteterne på First Moscow Hospice støttes af statsstøtte og donationer fra offentlige organisationer. Fondens grundlægger, V. Millionshchikova, bemærker, at i 2006 var 80% af hospicets materielle ressourcer statsstøtte, 20% - private midler. Samtidig er holdningen fra både V. Millionshchikova og Elizaveta Glinka , grundlæggeren af Kiev Hospice, at hospicer bør yde assistance helt gratis [13] .
I 2002 godkendte Moskvas regerings sundhedsudvalg standardforskrifterne om hospice, som regulerer hospicernes arbejde i Moskva, herunder det første Moskva-hospice. Ifølge det vedtagne dokument er hospicets hovedopgaver at yde symptomatisk (lindrende) behandling, udvælgelse af den nødvendige smertebehandling, ydelse af medicinsk og social bistand, pleje, psykosocial rehabilitering samt psykologisk og social støtte vedr. pårørende i sygdomsperioden og tabet af en pårørende. Forordningen bemærker, at hospicets arbejde er baseret på principperne om barmhjertighed og humanisme og består i "at danne en ny form for medicinsk og social sikring" og "øge tilgængeligheden af indlæggelsesbehandling til patienter i terminalfasen og forbedre lægehjælp i hjemmet" (punkt 3.1) [ 14] .
Det første hospice i Moskva henviser omhyggeligt til definitionen af dets personales sociale, psykologiske, moralske, professionelle holdninger. Ifølge Vera Millionshchikova er det ekstremt svært at finde personale og frivillige til hospicer. Udvælgelsesproceduren på First Moscow Hospice er som følger: hver person, der har udtrykt deres ønske om at arbejde med kræftpatienter, skal arbejde mindst 60 timer som frivillig efter at have bestået et interview og test. Derefter træffes beslutningen om at acceptere eller afslå kollektivt af alle de medarbejdere, hvis tjenester den frivillige besøgte. Er afgørelsen positiv, optages medarbejderen for en prøveperiode på tre måneder. Efter en periode på tre måneder kan der indgås en kontrakt på et år med en medarbejder, og først derefter tilbydes han et job på ubestemt tid. Millionshchikova bemærker, at et sådant system hjælper med at finde ud af de sande motiver for en person, der kommer på arbejde på et hospice [13] .
Trods en vanskelig rekrutteringsproces er personaleomsætningen cirka 40 %. Det gælder primært mellem- og juniorpersonale, som er beskæftiget med det sværeste arbejde. Samtidig giver hospicet sine ansatte en anstændig løn, der består af budgetmidler og en social pakke. Den sociale pakke inkluderer rejser til arbejde, gratis frokost til ansatte og frivillige, delvis betaling af forsyninger, gratis sundhedslejre for ansattes børn [13] [15] .
Ifølge data leveret af Diana Nevzorova, chef freelance specialist i palliativ pleje af Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation , er personalet på hospice opkaldt efter. V. V. Millionshchikova i 2013 var 37 personer, hvoraf 4 var læger, 19 var sygeplejersker og 14 var yngre medicinsk personale [15] .
Baseret på de erfaringer og standarder, der er etableret af Verdenssundhedsorganisationen, fastslår Moskva-regeringen , at et hospice med en kapacitet på 25-30 senge er i stand til at opfylde behovene hos befolkningen i regionen på op til 600.000 mennesker [3] . Det gennemsnitlige ophold for en patient på et hospital er 17-19 dage. En patient kan dog være under opsyn af en hospice felttjeneste i et ubegrænset tidsrum [13] .
Principper, uden hvilke arbejde inden for palliativ indsats er umuligt: 1. Dødsfald kan ikke betales.
2. Hospice er livets hus, ikke døden.
3. Kontrol af symptomerne kan forbedre kvaliteten af patientens liv.
4. Døden er ligesom fødslen en naturlig proces. Det kan ikke forhastes, men også bremses. Hospice er et alternativ til dødshjælp.
5. Hospice - et system med omfattende medicinsk, psykologisk og social bistand til patienten.
6. Hospice er ikke vægge, men mennesker, der er medfølende, kærlige og omsorgsfulde.
7. Hospice er et humanistisk verdensbillede.
Et træk ved hospicebevægelsen er, at dens koncept er ret nyt. Menneskerettighedsprincipper har påvirket udviklingen af ideen om, at en terminal diagnose ikke betyder, at en person er udelukket fra livet. Målet med at åbne en ny type institution er at forbedre livet for en person, der er blevet diagnosticeret med en dødelig diagnose [17] .
Vera Millionshchikova mener, at fremkomsten i Rusland af en ny type specialinstitution - hospice - ikke er i modstrid med den almindeligt accepterede russiske lægepraksis, hvor beslutningstagning om sundhedspleje kommer "ovenfra". Tværtimod vil forskellige arbejdsområder i sidste ende danne grundlag for læge- og socialvæsenets funktion til at hjælpe uhelbredeligt syge patienter [18] .
Diana Nevzorova bemærker, at kvalitetsarbejdet på First Moscow Hospice er baseret på princippet om respekt for patientens autonomi. Patienten nægtes aldrig at give oplysninger om sit helbred, afslag på behandling og genoplivning accepteres og respekteres. Alle behandlingsmetoder og tidsfordriv på hospice diskuteres med patienten og dennes familie [15] .