Obstruktion af den nasolacrimale kanal (udtryk også brugt: " obstruktion af tårekanalerne ", " obstruktion af tårekanalerne ", " dacryocystitis hos den nyfødte " ) er en tilstand, hvor der er vanskeligheder med at udstrømning af tårer langs dens naturlige vej.
Den største del af tåren produceres i tårekirtlen . Derefter går hun, vasker øjet , til det indre hjørne, hvor der normalt er øvre og nedre tåreåbninger (gennemsnitligt 0,3 mm i diameter), de er synlige, hvis øjenlågets kant er vendt lidt væk. Bag tåreåbningerne begynder de øvre og nedre tåresæk, der forenes til en fælles tåresæk , som igen munder ud i tåresækken . Fra posen kommer tåren ind i nasolacrimal-kanalen , som løber gennem knoglens tykkelse og åbner sig under den nedre turbinat i næsehulen.
Dette er en klassisk forenklet ordning, der ikke tager højde for det ventilære apparat af tubuli og ikke siger, at der er flere muligheder for strukturen af individuelle sektioner af lacrimal kanal (for eksempel kan den øvre og nedre lacrimal canaliculi åbne ind i tåresækken uafhængigt, en af tåresækken kan være fraværende, sækken kan varieres i form osv.)
Manifestationer er opført i stigende rækkefølge af symptomer.
Hos nyfødte (op til 1 måned gamle) accepteres forventningsfulde taktikker med tåresækkemassage generelt , hvilket giver tid til yderligere udvikling, modning og udvidelse af strukturer. Om nødvendigt ordineres antibiotika og toilettet i næsehulen med saltvandsopløsninger og dysesugning (næsen skal ånde frit!). Massagen udføres på en sådan måde, at væskesøjlen, der er akkumuleret i posen, presses ned og skubber forhindringerne (vedhæftninger, film). For at gøre dette er det vigtigt at presse posen til knoglen ved at trykke fingeren fra top til bund i fremspringet af tåresækken. Landmark - tårekarunkel - den er placeret tættere foran end selve tåresækken (se diagram).
Hvis genopretning ikke forekommer i 1-2 måneder af en sådan behandling, så er det værd at tænke på sondering, hvilket er bedre ikke at udsætte i lang tid og gøres op til 4 måneders alderen . Dette skyldes det faktum, at den konstante betændelse i posen, især purulent, forårsager dens deformation, dannelsen af nye adhæsioner og forværring af processen. Det er også værd at huske, at fra 4-6 måneder begynder tænder at dukke op hos børn , hvilket fører til hævelse af næseslimhinden , hvilket forhindrer heling.
Ofte er en lyd ikke nok. Hvis der er udført mere end 3 sonderinger uden resultat, så er det værd at tænke på kirurgisk behandling af obstruktion - dacryocystorhinostomi (endonasal eller ekstern) Denne operation skaber en ny fistel mellem sækken og næsehulen.
Lidt fra hinanden er silikone intubationsstents indsat i tårekanalerne. Med denne manipulation kombineres fordelene ved sondering med rørenes rammefunktion, som beskytter mod omvendt sammensmeltning af tårekanalerne. Hvis indikationerne for brugen af disse stents observeres, er resultatet meget højt.