Mikrovaskulær dekompression er en neurokirurgisk procedure, der bruges til at behandle trigeminusneuralgi og hemifacial spasmer.
Prioriteten i udvikling og popularisering af teorien om mikrovaskulær kompression som årsag til neurovaskulære kompressionssyndromer i kranienerverne ( trigeminusneuralgi , hemifacial spasmer , glossopharyngeal neuralgi , spastisk torticollis ) tilhører den amerikanske neurokirurg Peter Jannetta [ 1 ] i 1967 henledte opmærksomheden på, at årsagen til trigeminusneuralgi kan være kompression af trigeminusnerveroden af et nærliggende blodkar [3] . Teorien om mikrovaskulær kompression er baseret på konceptet om en neurovaskulær konflikt, dvs. en konflikt mellem kranienerveroden på stedet for dens indgang/udgang fra hjernestammen og det tilstødende kar.
Den vigtigste etiopatogenetiske faktor i udviklingen af kranienerve-mikrovaskulære kompressionssyndromer er den mekaniske virkning af et pulserende kar på nerveroden, efterfulgt af spredningen af patologiske impulser og udviklingen af paroxysmal funktionel aktivitet af den tilsvarende kranienerve (paroxysmal ansigtssmerter - når den udsættes for trigeminusnerven, paroxysmer af ansigtsmuskelkontraktion - når den udsættes for ansigtsnerven).
Ifølge litteraturdata opnået på store serier af observationer er der oftest en konflikt mellem nerven og arteriekarret (anterior inferior cerebellar arterie, posterior inferior cerebellar arterie, vertebral arterie, basilar arterie), sjældent er der en konflikt af nerve med venekarret.
Med udviklingen af neuroimaging metoder begyndte indførelsen af kirurgisk mikroskopi i udbredt praksis og som et resultat af forbedringen af teknikken til kirurgiske indgreb, kompression af ansigtsnerven af ektatiske kar begyndte at blive betragtet som den vigtigste årsag til hemifacial spasmer, og begrebet neurovaskulær konflikt i tilblivelsen af mikrovaskulære kompressionssyndromer begyndte at få et stigende antal tilhængere.
Under mikrovaskulær dekompressionsoperation anbringes en beskytter (normalt teflon, andre syntetiske materialer samt muskler) mellem det modstridende kar og nerve, hvilket bryder kæden af patologiske impulser.