Martel, Thierry de

Thierry de Martel ( 7. marts 1875 , Maxeville, Meurthe og Moselle  - 14. juni 1940 , Paris ) - Fransk kirurg , grundlægger af fransk neurokirurgi , skaberen af ​​elektrotrepan. Han begik selvmord under erobringen af ​​Paris af tyske tropper.

Biografi

Født i 1875 i Maxeville nær Nancy . Min far var en karriereofficer, der kom fra en aristokratisk familie i Normandiet . Mor var en berømt forfatter og journalist, der udgav under pseudonymet Gyp (Gyp). Hendes publikationer var præget af had til det republikanske system i Frankrig, demokrati og antisemitisme . Blandt hendes slægtninge var grevinden og markisen de Mirabeau. Før han kom ind på det medicinske fakultet, dimitterede de Martel fra Polytechnic School og havde til hensigt at blive ingeniør . Efter sin eksamen fra det medicinske fakultet arbejdede han i første omgang under vejledning af den kendte neurolog Joseph Babinski . Efter råd fra Babinski studerede de Martel teknikken til hjerneoperationer med Victor Gorsley . I næsten et år krydsede han den engelske kanal hver uge : da han forlod Paris mandag aften, dukkede de Martel op i London tirsdag morgen, assisterede Horsley på det neurologiske hospital på Queens Square og vendte tilbage til Paris onsdag.

Under Første Verdenskrig arbejdede han som militærlæge. For sine tjenester blev han tildelt Æreslegionens Orden .

Til at begynde med arbejdede han på Salpêtrière Hospital , hvor han udførte sine første neurokirurgiske operationer på sin vens obstetriske og gynækologiske klinik [1] . Efterfølgende opererede han i klinikken på hospitalet i Neuilly nær Paris.

På dagen for de tyske troppers indtog i Paris den 14. juni 1940 lavede han sig selv en dødelig injektion af stryknin .

Bidrag til neurokirurgi

De Martels tekniske uddannelse tillod ham at forbedre kirurgiske instrumenter. Han opfandt hæmostatiske clips, en selvtilbageholdende hjerneretraktor, en kirurgisk stol. Hans vigtigste opfindelse var en automatisk elektrisk trephine. Almindelige trepaner faldt ofte ned i kraniehulen , beskadigede hjernen og forårsagede postoperative komplikationer. Trepan de Martel er designet til hurtig behandling uden komplikationer. Så snart kutteren nåede den indre knogleplade, stoppede den automatisk og beskadigede ikke dura mater .

Erfaringerne fra Victor Gorsley-klinikken gjorde det muligt for de Martel at begynde at udføre nogle af de første neurokirurgiske operationer i Frankrig. Ifølge statistikken over hans arbejde udførte afdelingen i Salpêtrière (Paris) i 1913, på 18 måneder, 30 kirurgiske indgreb på hjernen og rygmarven : 11 dekompressive trepanationer , 3 tilfælde af fjernelse af hjernetumorer osv. 29 opereret, 20 overlevede.

Efter 1. Verdenskrig udgav han i 1918 bogen "Les blessures du crane et du cerveau: formes cliniques, traitement medico-chirurgical" (Skader i kraniet og hjernen: kliniske former, medicinsk og kirurgisk behandling"), hvori han opsummerede hans oplevelse (ca. 5 tusinde tilfælde af traumatisk hjerneskade ) Snart udkom dens engelske udgave, der understregede, at man under militære feltforhold ikke bør skynde sig ind i operationer for traumatisk hjerneskade, som bør udføres på særlige hospitaler.

I 1913 mødte de Martel Cushing ved et neurologisk stævne i London . Efter Første Verdenskrig krydsede de Martel Atlanten fem gange for at besøge sin klinik. Sammen med Denecker udgav han i 1924 en fransk oversættelse af Cushings Tumors of the Acoustic Nerve . Som de Martel skrev:

Jeg finder Cushings observationer bemærkelsesværdige for deres enkelhed og præcise lokalisering. Det forekom mig, at denne bog ville blive modtaget med entusiasme. Jeg tog fejl. Franske neurologer, som omhyggeligt udviklede neurologisk semiotik, mente, at den amerikanske neurokirurg ikke undersøgte sine patienter tilstrækkeligt detaljeret, og at hans observationer var ufuldstændige. Fra et neurologisk synspunkt kan dette være rigtigt, men fra et kirurgisk synspunkt er dette en vrangforestilling. En neurokirurg er ikke en neurolog og en kirurg. Dette er en kirurg i nervesystemet (...). En neurokirurg værdsætter kun neurologi, hvis det er nyttigt. Neurologiske symptomer, der gør det muligt at lokalisere processen, er få, og kun de bruges af neurokirurger under undersøgelser, som altid er meget enkle og virker skematiske for neurologer.

Under endnu et besøg i Cushing i 1927 overtalte Martel sin studerende og neurologven Clovis Vincent til at tage med ham, hvilket efterfølgende blev årsagen til deres skænderi.

Ud over elektrotrepan er lokalbedøvelse og patientens siddestilling under operationer på hjernen (for at reducere blodtab) de Martels mest berømte præstationer inden for neurokirurgi. For første gang i Frankrig krydsede han den følsomme gren af ​​trigeminusnerven med trigeminusneuralgi .

Citat

• Kirurgen bedømmes ikke kun efter de operationer, han har foretaget, men også efter dem, han har formået at afholde sig fra [2] .

Hukommelse

• En boulevard i Paris er opkaldt efter Thierry de Martel [3] .

Noter

1. ↑ Skotland: fødestedet for kirurgisk neurologi. PC Bucy J Neurol Neurosurg Psychiatry 1985 48: 965–976 doi: 10.1136/jnnp.48.10.965
2. ↑ "Petrozavodsk Universitet" (utilgængeligt link) . Hentet 17. december 2009. Arkiveret fra originalen 26. april 2006. (ubestemt) 
3. ↑ Boulevard Thierry de Martel

Litteratur

BL Likhterman Neurokirurgi: dannelsen af ​​en klinisk disciplin. Moskva. 2007 s . 176-179 ISBN 978-5-94982-033-9 .