| Tvangshandlinger | |
|---|---|
| ICD-11 | MB23.4 |
| MeSH | D003192 |
Tvang ( eng. compulsive "tvangspræget", "compulsory" ← lat. compellō - "jeg tvinger" [1] ) er et symptom , der er en tilbagevendende tvangsadfærd, ritualer eller mentale handlinger. Handlinger, som en person føler sig tvunget til at udføre. Undladelse af at udføre disse handlinger øger personens angst, indtil han nægter at modstå trangen. Kompulsive symptomer er karakteristiske for obsessiv-kompulsiv lidelse og anancaste personlighedsforstyrrelse . Tvangshandlinger kan (men ikke nødvendigvis) forbindes med tvangstanker – påtrængende tanker.
Tvangsmæssige "ritualer" er ret forskellige, men har oftest lignende træk. Så meget ofte er der ritualer forbundet med udrensning (obsessiv vask af hænder , krop, opvask, rengøring af huset), mad (overspisning med bulimi ), sikkerhed (kontrol af elektriske apparater, gas, låse på døren), orden (hoppe over revner, observation af daglige rutiner, bestilling af genstande), med bogføring (konstant optælling af alt, der omgiver en person). Tvangshandlinger kan se mere eller mindre rationelle ud, men det er ikke meningen. Det vigtigste ved dem er, at det er meget svært eller endda umuligt at afvise dem.
I starten var det nok at vaske dem til at føle sig meget bedre i et par dage. Men som tiden gik, vendte følelsen af forurening tilbage til pigen oftere og oftere, og at slippe af med snavset krævede mere og mere håndvask. Hun vaskede dem jo flere gange om dagen; skrubbede dem med en rishalmbørste, indtil de begyndte at bløde. Først da smerterne blev helt uudholdelige, følte Qing-jao sig endelig ren, men selv da - kun i et par timer.
— Orson Scott-kort . "Xenocide" ( 1991 )Fra psykoanalysens synspunkt er tvangshandlinger manifestationer af "det fortrængtes tilbagevenden", det vil sige, de svarer til tanker og ønsker, som patienten afviser som uforenelige med hans idé om sig selv eller et middel for at holde forbudte tanker glemt. Kompulsive fænomener kan enten forstås som en mislykket fortrængning eller som en indikator på fremmedgørelse, fordi den side, der er forbundet med driften, betyder en kraft, der søger udtryk, og den anden side, tvangshandlinger, indikerer, at subjektet ikke kan genkende separate dele af sig selv.