| bugspytkirtelcyste | |
|---|---|
| ICD-11 | DC30.1 |
| ICD-10 | K 86,2 , K 86,3 |
| ICD-9 | 577,2 |
| SygdommeDB | 9530 |
| Medline Plus | 000272 |
| MeSH | D010181 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Bugspytkirtelcyste (fra græsk kýstis - blære) er et patologisk hulrum, der er opstået i bugspytkirtlens væv (PJ), der indeholder bugspytkirtelsekretion og vævsrester.
Cyster i bugspytkirtlen er opdelt i medfødte - sande og erhvervede - falske, pseudocyster. Ægte cyster har en indre epitelforing. Væggene af falsk (pseudocyst) er blottet for sådan foring og består af fibrøst væv.
Årsagerne til erhvervede (pseudocyste) cyster er akut og kronisk pancreatitis, traumer i bugspytkirtlen og dens kanaler, blødninger i bugspytkirtlens parenkym. Ved akut pancreatitis dannes cyster på stedet for nekrose af kirtlens parenkym og i det parapancreatiske væv.
Ved dannelsen af pseudocyster i bugspytkirtlen skelnes der mellem 4 perioder (Karagyulyan R. G. 1974):
Trin 1 (op til 4-6 uger fra begyndelsen af pancreatitis) - udseendet af en cyste. I bugspytkirtelinfiltratet dannes cystens indledende hulrum;
Trin 2 (2-3 måneder fra begyndelsen af pancreatitis) - begyndelsen af dannelsen af kapslen. Cystens væg er løs, let revet;
3. periode (op til 6 måneder) — færdiggørelse af kapseldannelse. Cystens væg er sammensat af tæt fibrøst væv.
4. periode (6−12 måneder) — isolering af cysten. Cysten bliver mobil og adskilles let fra det omgivende væv.
I 1. og 2. trin anses cysten for at være dannet i 3. og 4. trin - dannet.
Tilstedeværelsen af smerte af ubestemt karakter i den øvre del af maven, tilstedeværelsen af en håndgribelig formation, en følelse af tyngde i maven.
Komplikationer af pseudocyster:
Ved diagnosen af bugspytkirtelcyster anvendes ikke-invasive og invasive metoder. Af de ikke-invasive metoder er de mest informative ultralyd, røntgencomputertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse; blandt invasive - perkutan punktering og aspiration.
Valget af behandlingstaktik afhænger af stadiet af cystedannelse, cystens forbindelse med bugspytkirtelkanalen og tilstedeværelsen af komplikationer. Konservativ behandling bruges til små cyster, tilstedeværelsen af en aktiv inflammatorisk proces i bugspytkirtlen, uformede cyster.
Der anvendes flere typer kirurgisk behandling af cyster: åben kirurgi, perkutan punktering og videoendoskopiske metoder [1] .
Når en pseudocyste dannes, er den foretrukne metode perkutan punktering eller perkutan punkturdræning . Den dannede pseudocyste er genstand for kirurgisk behandling eller perkutan dræning .
Når en cyste kommunikerer med bugspytkirtelkanalen, er punktering af cystogastroanastomose [2] , endoskopisk cystogastroanastomose eller åben operation indiceret. Med udviklingen af komplikationer af bugspytkirtelcyster er en presserende operation indiceret.