Body mass index ( eng. body mass index (BMI) , BMI) er en værdi, der giver dig mulighed for at vurdere graden af overensstemmelse mellem en persons masse og hans højde og derved indirekte bedømme, om massen er utilstrækkelig , normal eller overvægtig . Det er vigtigt ved fastlæggelse af indikationerne for behovet for behandling.
Body mass index beregnes ved formlen:
,hvor:
og måles i kg/m².
For eksempel er en persons vægt = 77 kg, højde = 170 cm. Derfor er kropsmasseindekset i dette tilfælde:
BMI \u003d 77: (1,70 × 1,70) ≈ 26,64 kg/m²Body mass index blev udviklet af den belgiske sociolog og statistiker Adolphe Quetelet i 1835 . [en]
I overensstemmelse med WHOs anbefalinger er følgende fortolkning af BMI-indikatorer blevet udviklet [2] :
BMI | Overensstemmelse mellem en persons masse og hans højde |
---|---|
16 og derunder | Svær undervægt |
16-18.5 | Utilstrækkelig (underskud) kropsvægt |
18.5-25 | Norm |
25-30 | Overvægt (preobesity) |
30-35 | Fedme 1 grad |
35-40 | Fedme 2 grader |
40 eller mere | Fedme 3 grader |
Kropsmasseindekset skal bruges med forsigtighed, kun for en omtrentlig vurdering - for eksempel kan et forsøg på at evaluere fysikken hos professionelle atleter med det give et forkert resultat (den høje værdi af indekset i dette tilfælde skyldes udviklede muskler ) [1] . For en mere præcis vurdering af graden af fedtophobning, sammen med kropsmasseindekset, er det derfor også tilrådeligt at bestemme indeksene for central fedme .
Under hensyntagen til manglerne ved metoden til bestemmelse af kropsmasseindekset blev kropsvolumenindekset udviklet [3] [4] .
Derudover kan en række indekser bruges til at bestemme normal kropsvægt:
I klinisk praksis er body mass index oftest brugt til at vurdere kropsvægt.
Ud over højde-vægtindikatorer kan metoden til bestemmelse af tykkelsen af hudfolden foreslået af Korovin bruges. Ifølge denne teknik bestemmes tykkelsen af hudfolden i niveau med 3. ribben (normalt 1,0-1,5 cm) og parasagittalt i niveau med navlen (på siden af rectus abdominis-musklen, normalt 1,5-2,0 cm) ).
I modsætning til hvad mange tror, er overskydende kropsfedt ikke altid lig med et højere kropsmasseindeks. For eksempel har mindst 20 % af mændene og mindst 30 % af kvinderne et højt fedtindhold blandt finske beboere med et normalt BMI ifølge WHO-kriterierne (<25 kg/m²). Denne uoverensstemmelse forklares med en stillesiddende livsstil, hvor muskelvolumen i fravær af overvægt ifølge BMI-kriteriet er utilstrækkelig, og kropsvægten leveres af fedt i stedet for muskler [5] .
Fortolkningen af BMI-indikatorer anbefalet af WHO tager ikke højde for en persons køn og alder [2] . Statistik fra mange lande viser, at BMI hos mænd er højere end hos kvinder [6] . Derudover er BMI normalt højere hos mennesker i moden alder end hos unge og ældre mennesker [6] . For eksempel giver tabellen "Body mass index for mænd og kvinder i alderen 20 år og derover" statistik om antropometriske data om BMI i USA, indsamlet af det amerikanske sundhedsministerium [6] :
Body mass index, selektive percentiler efter køn og alder for amerikanske beboere, 2007-2010. Kilde: Antropometriske referencedata for børn og voksne: USA fra det amerikanske sundhedsministerium [7] | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Alder | Body mass index percentiler | |||||||||
5 % | ti % | femten % | 25 % | halvtreds % | 75 % | 85 % | 90 % | 95 % | ||
BMI hos mænd, kg/m 2 | ||||||||||
20 år til 80+ (samlet gennemsnit) | 20.7 | 22.2 | 23.2 | 24.7 | 27.8 | 31,5 | 33,9 | 35,8 | 39,2 | |
20-29 år | 19.4 | 20.7 | 21.4 | 22.9 | 25.6 | 29,9 | 32.3 | 33,8 | 36,5 | |
30-39 år | 21.0 | 22.4 | 23.3 | 24.9 | 28.1 | 32,0 | 34.1 | 36,2 | 40,5 | |
40-49 år | 21.2 | 22.9 | 24,0 | 25.4 | 28.2 | 31,7 | 34,4 | 36,1 | 39,6 | |
50-59 år | 21.5 | 22.9 | 23.9 | 25,5 | 28.2 | 32,0 | 34,5 | 37,1 | 39,9 | |
60-69 år | 21.3 | 22.7 | 23.8 | 25.3 | 28.8 | 32,5 | 34,7 | 37,0 | 40,0 | |
70-79 år | 21.4 | 22.9 | 23.8 | 25.6 | 28.3 | 31.3 | 33,5 | 35,4 | 37,8 | |
80 år og derover | 20.7 | 21.8 | 22.8 | 24.4 | 27,0 | 29,6 | 31.3 | 32,7 | 34,5 | |
Alder | BMI hos kvinder, kg/m 2 | |||||||||
20 år til 80+ (samlet gennemsnit) | 19.5 | 20.7 | 21.7 | 23.3 | 27.3 | 32,5 | 36,1 | 38,2 | 42,0 | |
20-29 år | 18.8 | 19.9 | 20.6 | 21.7 | 25.3 | 31,5 | 36,0 | 38,0 | 43,9 | |
30-39 år | 19.4 | 20.6 | 21.6 | 23.4 | 27.2 | 32,8 | 36,0 | 38,1 | 41,6 | |
40-49 år | 19.3 | 20.6 | 21.7 | 23.3 | 27.3 | 32,4 | 36,2 | 38,1 | 43,0 | |
50-59 år | 19.7 | 21.3 | 22.1 | 24,0 | 28.3 | 33,5 | 36,4 | 39,3 | 41,8 | |
60-69 år | 20.7 | 21.6 | 23,0 | 24.8 | 28.8 | 33,5 | 36,6 | 38,5 | 41,1 | |
70-79 år | 20.1 | 21.6 | 22.7 | 24.7 | 28.6 | 33,4 | 36,3 | 38,7 | 42,1 | |
80 år og derover | 19.3 | 20.7 | 22,0 | 23.1 | 26.3 | 29,7 | 31.6 | 32,5 | 35,2 |
Hvis vi anvender BMI-indikatorerne anbefalet af WHO, viser det sig, at mere end halvdelen af kvinder og mænd over 30 år i Rusland er overvægtige, og omkring en tredjedel er fede [8] . I WHO's globale handlingsplan for forebyggelse af ikke-smitsomme sygdomme 2013-2020 har organisationen til formål at standse stigningen i diabetes og fedme, og risikofaktorer for dette mål omfatter forekomsten af overvægt og fedme hos mennesker i alderen 18 år og ældre (overvægtige). Vægt: hvis BMI ≥ 25 kg/m2 Fedme: hvis BMI ≥ 30 kg/m2 Ifølge en WHO-undersøgelse var den gennemsnitlige BMI i 2010 hos mænd over 18 år 25,7 og i 2014 -26,1, 26,7 og 26,5). Den gennemsnitlige BMI for 2014 er mere end 30 for mænd på Cookøerne, i staterne Nauru, Niue og Tonga.
Per definition fra ordbøger forstås ordet "norm" ofte som "gennemsnitsværdi" [9] , men moderne statistik viser, at de såkaldte "normale" BMI-indikatorer ifølge WHO-kriterierne ikke svarer til standard normalfordelingen af BMI statistiske værdier blandt befolkningen [6] [8] . For eksempel vil en kvinde, hvis BMI er præcis i midten af de statistiske værdier blandt befolkningen i hendes land, blive betragtet som "overvægtig" i de fleste lande i verden [10] .
Definitionen af "normalt BMI" har ændret sig adskillige gange i løbet af de sidste 30 år i mange lande; Indtil 1998 i USA blev et BMI på op til 27,8 kg/m² således betragtet som normalt, men efter 1998 blev standarderne ændret, og det af lægerne anbefalede BMI begyndte at ende på 25 kg/m² [11] . På grund af denne ændring i standarder er omkring 29 millioner flere amerikanere blevet betragtet som overvægtige og fede [11] . I Hong Kong og Japan betragtes BMI-værdier over 25 [12] [13] som fede .
Vægten kan forblive den samme, mens du opbygger muskler og taber fedt. Derfor afspejler figuren, kroppens form, bedre sundhed. Når vi skriver målinger ned, bliver det til virkelighed. Det er data, registrerede fakta. De giver dig mulighed for at se præstationerne for ugen, måneder og endda år, og dermed ærligt vurdere fremskridtene. I den moderne verden, som nævnt ovenfor, gør teknologi det meget nemmere at gøre dette, fra en telefon, tablet og endda fra smarture, for eksempel applikationer som vægt [14] og talje [15] til ure eller Shape [ 16] for et bredere udvalg af enheder .
Undersøgelser fra American Heart Association [17] har vist, at målinger af kropsstørrelse er mere nøjagtige til at forudsige risikoen for hjertesygdomme end det meget brugte BMI (Body Mass Index). Risikoen for type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdomme [18] øges, når der er mere fedt i taljen end i hofterne.
En stigning i BMI er positivt korreleret med en stigning i sandsynligheden for en ondartet tumor [19] , især adenocarcinom i spiserøret og muligvis adenocarcinom i cardia [20] . En positiv sammenhæng mellem BMI og GERD er også kendt [21] .
Ifølge nogle undersøgelser svarede den længste forventede levetid for mænd til et BMI på 20-21. Der er også "fedmeparadokset", hvor meget overvægtige mennesker med et stort BMI lever længe og ikke bliver specielt syge. Undersøgelser fra det sidste årti har vist, at den forventede levetids afhængighed af BMI-indekset viste sig at være J-formet: ved maksimalt 25-27 når den derefter et minimum på 33 kg/m² og begynder at stige igen til 40 kg /m². Yderligere undersøgelser har bekræftet, at fedme i sig selv er usandsynligt at være en faktor i bedre overlevelse, højst sandsynligt fedme, afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af en yderligere faktor. For eksempel genetiske egenskaber og type fedtvæv (hvid, brun, beige); tilstedeværelse eller fravær af metabolisk syndrom . Metabolisk syndrom (også kaldet "dødskvartetten") er en stigning i massen af visceralt fedt (i maven): en kombination af fedme, aterogen dyslipidæmi, nedsat glukosetolerance og hypertriglyceridæmi (ikke nødvendigvis alle disse faktorer, to er nok ). Body Volume Index versus BMI viser blot andelen af visceralt fedt, det starter med en 3D-scanning af kropsoverfladen og beregnes som forholdet mellem rumfanget af maven og volumenet af hele kroppen.
I Rusland , hvis BMI for en ung person på tidspunktet for opkaldet er højere eller lavere end de etablerede normer, får han en engangsforsinkelse i 6 måneder. I denne tid skal han gennemgå en undersøgelse på klinikken, hvor hans vægt og helbred overvåges. Hvis alvorlige sygdomme og afvigelser i sundhed ikke opdages, og hvis massen ikke ændres, bliver den unge mand indkaldt til de væbnede styrker i Den Russiske Føderation. Og for eksempel i Taiwan bliver et ungt menneske ansat, og det er lige meget, om det virkelig var fedme eller muskelmasse, hvilket endnu en gang bekræfter manglerne ved BMI, som blev nævnt ovenfor [22] .
a) hos personer i alderen 18-25 år | BMI, kg/m 2 |
---|---|
Fejlernæring | mindre end 18,5 |
Reduceret ernæring | 18,5 -19,4 |
Normalt forhold mellem højde og kropsvægt | 19.5 - 22.9 |
Øget ernæring | 23,0 - 27,4 |
Fedme I grad | 27,5 - 29,9 |
Fedme II grad | 30,0 - 34,9 |
Fedme III grad | 35,0 - 39,9 |
Fedme IV grad | 40 eller mere |
b) hos personer i alderen 26 - 45 år | BMI, kg/m 2 |
Fejlernæring | mindre end 19,0 |
Reduceret ernæring | 19,0 -19,9 |
Normalt forhold mellem højde og kropsvægt | 20,0 - 25,9 |
Øget ernæring | 26,0 - 27,9 |
Fedme I grad | 28,0 - 30,9 |
Fedme II grad | 31,0 - 35,9 |
Fedme III grad | 36,0 - 40,9 |
Fedme IV grad | 41 og derover |
En værnepligtig anses for uegnet til tjeneste med underernæring eller fedme af IV-graden.
Beregning af kropsvægt for en vis højde 18 - 25 år, se grafen
I de senere år er metoden til at bestemme grænserne for "normalitet", overvægt og fedme ved BMI i stigende grad blevet kritiseret af amerikanske og canadiske videnskabsmænd som upålidelig og vildledende. Især tager BMI ikke højde for fordelingen af fedt og muskelmasse i kroppen [24] . Tætheden af muskelvæv er højere end densiteten af fedt. Stort set alle mennesker med en atletisk og muskuløs fysik har et BMI over normalen og med en reduceret fedtmasse [25] .
BMI er blevet kritiseret i forbindelse med, at det ofte bliver brugt som det vigtigste værktøj til at vurdere patienters helbred. Dr. Lindo Bacon, en fysiolog fra Californien, bemærkede, at mennesker, hvis BMI er inden for det normale område, også lider af lidelser som diabetes eller hjertesygdomme , og omvendt kan mennesker med overvægt være sunde og langlivede [26] .
I 2020 offentliggjorde en gruppe canadiske læger en retningslinje, der opfordrede til et skridt væk fra BMI og en generel gentænkning af, hvordan overvægtige patienter behandles. De argumenterede især for, at selvom BMI bruges til at vurdere graden af fedme, kan det ikke være et præcist værktøj til at opdage komplikationer forbundet med fedme [27] . Nogle læger og videnskabsmænd går ind for, at denne teknik erstattes af ABCD - en klassificering baseret på identifikation af kronisk sygdom og generelt helbredsproblemer fremkaldt af fedme, men uden blot at tage hensyn til mennesker, der er overvægtige, raske eller lider af urelaterede sygdomme. masse [28] . Der har også været mere voldsomme beskyldninger om, at BMI forstærker hvid overherredømme , givet at sorte og latinamerikanere i USA i gennemsnit er mere overvægtige end hvide [29] .
Kritikere har også hævdet, at BMI-metoden og grænserne for at bestemme normal og overvægtig er baseret på hvide mandlige kropsstandarder og som følge heraf ikke tager højde for fysikken og kropsfedtet hos ikke-hvide mennesker, hvoraf mange kan være tilbøjelige til mere ophobning af fedt med gode sundhedsindikatorer [30] . For eksempel viste en undersøgelse fra Stanford University , at sorte kvinder lider af fedme-relaterede sygdomme ( hypertension , dyslipidæmi og diabetes ) med højere BMI'er (>29-31) end hvide kvinder (>27-29). Det modsatte ses hos sorte mænd (>27-29) og hvide mænd (>28-30) [31] .
En anden situation udvikler sig med de fjernøstlige befolkninger, som generelt har markant lavere BMI-værdier, men også oftere lider af sygdomme forbundet med fedme i Vesten, såsom type 2-diabetes [32] . Undersøgelser udført med deltagelse af kineserne viste, at deres personer med risiko for at udvikle diabetes havde "sunde" BMI-indikatorer, herunder målinger af taljen ifølge kaukasiske mål. Som følge heraf gør dette BMI, som et værktøj til vurdering af helbred, yderst uegnet for asiater [33] .
En anden del af forskerne retfærdiggør BMI-metoden og peger på langtidsundersøgelser, der beviser den negative indvirkning af ekstremt høje eller lave BMI på menneskers generelle helbred og forventet levetid, uanset deres nationalitet og race [34] . Især repræsentanter for Harvard School of Public Health indrømmede på den ene side, at BMI langt fra er en ideel indikator, hvilket især gælder for muskuløse mennesker, men BMI er et ret præcist mål for fedtniveauer hos utilstrækkeligt atletiske mennesker, hvoraf langt de fleste [35] .
Tematiske steder | |
---|---|
Ordbøger og encyklopædier | |
I bibliografiske kataloger |