Selen mangel

Selenmangel  er et kompleks af sygdomme forbundet med mangel på sporelementet selen i kroppen .

selen mangel

selen
ICD-11 5B5K.7
ICD-10 E 59
ICD-9 269,3
SygdommeDB 11941

Årsager

Selenmangel diagnosticeres oftest ved forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen, hos patienter, der modtager parenteral ernæring , efter gastrisk bypass-operation og hos ældre (over 90 år). [1] Selenmangel kan også opstå på grund af mangel på selen i jorden og følgelig i fødevarer. Den medicinske litteratur bemærker, at selenmangel kan være en af ​​bivirkningerne ved at tage statiner (kolesterolsænkende medicin). [2] [3]

Manifestationer af selenmangel

Selen påvirker de fysiologiske processer, der forekommer i  skjoldbruskkirtlen . Selenmangel ofte forbundet med jodmangel kan forværre funktionelle og strukturelle ændringer i skjoldbruskkirtlen [4] . Selen er nødvendigt for at omdanne skjoldbruskkirtelhormonet thyroxin (T4) til dets mere aktive modstykke, triiodothyronin [5] . Med en mangel på selen opstår skjoldbruskkirtelsygdomme ; hypothyroidisme , endemisk struma , kretinisme .

Ifølge nogle forskere er årsagen til udviklingen af ​​endemisk kretinisme hos nyfødte netop den kombinerede mangel på jod og selen [6] .

I den nuværende kliniske praksis er hypothyroidisme ikke en indikation for selentilskud [7] . Sjældent kan selenpræparater bruges som supplerende behandling for Hashimotos thyroiditis . Indtagelse af selenpræparater i 3 måneder førte til et signifikant fald i niveauet af autoantistoffer mod thyroidperoxidase og en forbedring af patienternes velbefindende. I regioner med høj selenmangel er forekomsten af ​​autoimmun thyroiditis signifikant højere [8] . Dette skyldes et fald i aktiviteten af ​​glutathionperoxidase i cellerne i skjoldbruskkirtlen [9] .

Da selen er en jodsynergist, optages jod ikke ved selenmangel, hvilket fører til jodmangel [10] .

Selenmangel i kombination med Coxsackievirus resulterer i Keshan sygdom , som kan være dødelig. Det vigtigste symptom på Keshans sygdom er myokardienekrose, som fører til svækkelse af hjertemusklen .

Sammen med jodmangel kan selenmangel fremkalde Kashin-Becks sygdom [5] . Kashin-Becks sygdom fører til atrofi, degeneration og nekrose af bruskvæv [11] . Keshan sygdom reducerer den samlede immunitet over for en række infektionssygdomme og sygdomme i mave-tarmkanalen.

Også med en mangel på selen kan følgende ændringer i kroppen forekomme: reproduktionssvigt; øget modtagelighed for inflammatoriske sygdomme; sygdomme i hud, hår og negle; nedsat immunitet ; kardiopati ; væksthæmning hos børn; patologi af det overfladeaktive system i lungerne; åreforkalkning ; grå stær ; leversygdom ; _ anæmi .

Anbefalet kostindtag for selen

I Rusland er kravet til selen sat til 55 mcg/dag for kvinder, 75 mcg/dag for mænd og 10-50 mcg/dag for børn. [12] I USA er det anbefalede indtag af selen for voksne 55 mikrogram om dagen. I Storbritannien er den anbefalede daglige tilførsel for selen 75 mcg for voksne mænd og 60 mcg for voksne kvinder. [13]

Administration af 200 μg selen om dagen i tillæg til konventionel thyreoideaterapi er blevet rapporteret at forbedre den kliniske og immunologiske status hos patienter med autoimmun thyroiditis ved at reducere både antistofniveauer og nødvendige doser af hormoner [14] [15] .

Noter

  1. ↑ Ravaglia, Giovanni; Forti, Paola; Maioli, Fabiola; Bastagli, Luciana; Facchini, Andrea; Mariani, Ermini; Savarino, Lucia; Sassi, Simonetta et al. (2000). "Effekt af mikronæringsstofstatus på naturlig dræbercelle-immunfunktion hos raske fritlevende personer i alderen ≥90 år". American Journal of Clinical Nutrition 71(2): 590-8. . Hentet 12. februar 2013. Arkiveret fra originalen 11. februar 2013.
  2. ↑ Moosmann, B; Behl, C (2004). "Selenoproteinsyntese og bivirkninger af statiner". Lancet 363 (9412): 892-4.
  3. ↑ Moosmann, B; Behl, C (2004). "Selenoproteiner, kolesterolsænkende lægemidler og konsekvenserne: Gensyn med mevalonatvejen". Trends in Cardiovascular Medicine 14(7): 273-81.
  4. ↑ Biryukova E.V. Et moderne syn på selens rolle i skjoldbruskkirtlens fysiologi og patologi Arkiveret 5. februar 2018 på Wayback Machine // Effektiv farmakoterapi. 2017. nr. 8 s.34-41
  5. ↑ 1 2 Giftige stoffer - Selen. Centre for Disease Control and Prevention . Hentet 12. februar 2013. Arkiveret fra originalen 22. oktober 2020.
  6. ↑ Grekova T.I., Burlachuk V.T., Budievsky A.V. Kurutko V.N. Skjoldbruskkirtelhormoner og ikke-skjoldbruskkirtelpatologi: forebyggelse og behandling. Petrozavodsk, IntelTech, 2005, 250p.
  7. ↑ 2012 ATA/AACE retningslinjer for hypothyroidisme hos voksne  (link ikke tilgængeligt)
  8. ↑ Toulis KA, Anastasilakis AD, Tzellos TG, Goulis DG, Kouvelas D. Selentilskud i behandlingen af ​​Hashimotos thyroiditis: en systematisk gennemgang og en meta-analyse. skjoldbruskkirtlen. 2010;20(10):1163-1173.
  9. ↑ Farkhutdinova L.M. Struma som et medicinsk og geologisk problem. Gilem, Ufa, 2005, 236 s.
  10. ↑ Interaktionerne mellem selen- og jodmangel hos mennesker og dyr. Arthur JR, Beckett GJ, Mitchell JH. — Ernæringsforskningsanmeldelser. 1999 Jun;12(1):55-73
  11. ↑ Moreno-Reyes, Rodrigo; Suetens, Carl; Mathieu, Francoise; Begaux, Francoise; Zhu, Dun; Rivera, Maria T.; Boelaert, Marleen; Neve, Jean et al. (1998). "Kashin-Beck osteoarthropati i landdistrikterne Tibet i forhold til selen og jodstatus". New England Journal of Medicine 339(16): 1112-20.
  12. ↑ Retningslinjer 2.3.1.2432-08. Normer for fysiologiske behov for energi og næringsstoffer for forskellige grupper af befolkningen i Den Russiske Føderation. doc Arkiveret 19. februar 2016 på Wayback Machine . 4.2.2.2.2.6. Selen
  13. ↑ Papp, Laura Vanda; Lu, Jun; Holmgren, Arne; Khanna, Kum Kum (2007). "Fra selen til selenoproteiner: syntese, identitet og deres rolle i menneskers sundhed". Antioxidanter & Redox Signaling 9(7): 775-806
  14. ↑ Rollen af ​​selenpræparater i behandlingen af ​​autoimmun thyroiditis. Kateryna Kotenko Arkivkopi dateret 21. august 2016 på Wayback Machine - "Health of Ukraine", nr. 2-3 for juni 2012, s. 69 (baseret på materialerne fra II-kongressen for Association of Endocrinologists of Ukraine)
  15. ↑ Elias E. Mazokopakis, John A. Papadakis, Maria G. Papadomanolaki, Antony G. Batistakis, Triantafillos G. Giannakopoulos. Effekter af 12 måneders behandling med L-selenomethionin på serum-anti-TPO-niveauer hos patienter med Hashimotos thyroiditis  // Thyroid: Official Journal of the American Thyroid Association. - juli 2007. - T. 17 , no. 7 . — S. 609–612 . — ISSN 1050-7256 . doi : 10.1089 / thy.2007.0040 . Arkiveret fra originalen den 1. marts 2018.