Oculocardial refleks

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 14. juli 2019; checks kræver 7 redigeringer .

Oculocardial refleks (synonymer: oculocardial refleks, Ashner refleks, Ashner fænomen, Dagnini-Ashner refleks ) - et fald i hjertefrekvensen med 4-8 slag i minuttet med tryk på øjeæblerne. Refleksen skyldes forbindelserne mellem trigeminus- og vagusnerverne i det parasympatiske nervesystem . Afferente veje løber langs den oftalmiske gren af ​​trigeminusnerven, selvom der også er fundet veje langs maksillær- og mandibulargrenene [1] . Disse afferente veje danner synaptiske forbindelser med den viscerale motoriske kerne af vagusnerven, der er placeret i hjernestammens retikulære dannelse . Efferente veje i vagusnerven går fra det kardiovaskulære centrum af medulla oblongata til hjertet. Øget stimulering af dette center fører til undertrykkelse af funktionen af ​​sinusknuden [2] .

Denne refleks er især udtalt hos nyfødte og spædbørn. Det bør overvejes under oftalmisk kirurgi hos børn, især ved korrektion af skelen [3] .

Perversionen af ​​Dagnini-Ashner-refleksen ses hos patienter med en hjertekirurgisk profil, der lider af Skumins syndrom [4] .

Den okulære refleks kan være forbundet med bradykardi , non-sinusrytme, asystoli og meget sjældent død [5] .

Noter

  1. ↑ Lang S., Lanigan D., van der Wal M. Trigeminocardiale reflekser: maksillære og mandibulære varianter af den okulokardiale refleks. (engelsk)  // Can J Anaesth : journal. - 1991. - Bd. 38 , nr. 6 . - S. 757-760 . - doi : 10.1007/BF03008454 . — PMID 1914059 .
  2. ↑ Paton J., Boscan P., Pickering A., Nalivaiko E. Yin og yang af kardial autonom kontrol: vago-sympatiske interaktioner gensyn. (engelsk)  // Brain Res Brain Res Rev : journal. - 2005. - Bd. 49 , nr. 3 . - S. 555-565 . - doi : 10.1016/j.brainresrev.2005.02.005 . — PMID 16269319 .
  3. ↑ Kim H., Kim S., Kim C., Yum M. Forudsigelse af okulokardial refleks fra præoperativ lineær og ikke-lineær hjertefrekvensdynamik hos børn. (engelsk)  // Anæstesi : journal. - Wiley-Blackwell , 2000. - Vol. 55 , nr. 9 . - s. 847-852 . - doi : 10.1046/j.1365-2044.2000.01158.x . — PMID 10947746 .
  4. ↑ Skumin V. A. Central regulering af autonome funktioner // Autonome lidelser i strukturen af ​​kardioprotetisk psykopatologisk syndrom . - Tbilisi : USSR's sundhedsministerium, GSSR's sundhedsministerium, 1980 . - S. 41-42.
  5. ↑ Smith R. Døden og okulokardial refleks. (neopr.)  // Can J Anaesth. - 1994. - T. 41 , nr. 8 . - S. 760 . - doi : 10.1007/BF03015643 . — PMID 7923532 .