| Fremhævede personlighedstræk | |
|---|---|
| ICD-10 | Z 73,1 |
Accentuering , accentuering af karakter , personlighedsaccentuering , accentueret personlighedstræk (fra lat. accentus - stress) - et karaktertræk , der ligger inden for den kliniske norm (i andre kilder - personlighed ), hvor nogle af dets træk er overdrevent forstærket, som en resultat, hvoraf selektiv sårbarhed afsløres i forhold til nogle psykogene påvirkninger, samtidig med at god modstand mod andre opretholdes. Accentueringer er ikke psykiske lidelser , men i en række af deres egenskaber ligner de personlighedsforstyrrelser , hvilket giver os mulighed for at gøre antagelser om eksistensen af en sammenhæng mellem dem [1] .
Udtrykket "accentuering" i 1964 i et værk med titlen "Normale og patologiske personligheder" blev introduceret af den tyske psykiater Karl Leonhard , som brugte det i sætningerne "accentueret personlighed" og "fremhævet personlighedstræk". Han beskriver accentueringer som overdrevent forbedrede individuelle personlighedstræk med en tendens til at gå over i en patologisk tilstand under ugunstige forhold. Leonhard karakteriserer accentueringer som " afvigelse fra normen ", men bemærker, at efter hans mening, " befolkningen i Berlin er 50% accentuerede personligheder og 50% - standardtypen af mennesker ". Han udviklede også sin egen klassificering af accentueringer, hvor man kan se en betydelig indflydelse af psykoanalytiske ideer om typologien af psykiske lidelser . [2]
I 1977 udviklede Andrei Evgenievich Lichko , baseret på Leonhards værker og klassificeringen af psykopati af Pyotr Borisovich Gannushkin , konceptet og begyndte at bruge udtrykket "karakteraccentuering", idet han betragtede personlighed som et for komplekst koncept til accentuering. Typologien, han udviklede, er tydeligt knyttet til klassificeringen af Gannushkins psykopati og er desuden kun beregnet til teenageårene. [en]
I øjeblikket, med overgangen fra russisk psykiatri til ICD-10 , er Gannushkins klassificering af psykopati moralsk forældet, og accentueringer, for nemheds skyld, klassificeres ofte baseret på den internationale typologi af personlighedsforstyrrelser eller psykoanalytiske typologier af personlighedsforstyrrelser, selvom denne tilgang er ikke streng eller anerkendt videnskabeligt samfund.
Accentuering i ICD-10 er klassificeret som et af problemerne forbundet med vanskeligheden ved at opretholde en normal livsstil ( Z 73 ). I denne klassifikation indbefatter diagnosen "accentuering af personlighedstræk" ( Z 73.1 ) et adfærdsmønster karakteriseret ved uhæmmet ambition, stræben efter høje præstationer, samt utålmodighed med en følelse af at det haster.
Psykens normale tilstand kan jævnt flyde ind i accentuering, som igen gradvist bliver til psykopati eller personlighedsforstyrrelse. Disse er led i samme kæde, forenet af fælles processer med varierende grad af sværhedsgrad. I øjeblikket er klassificeringen af accentuering og psykopati rent beskrivende (fænomenologisk) og afspejler ikke essensen af den mentale proces, der danner dem. Derfor bør klassificeringen ikke baseres på de ydre adfærdsmæssige manifestationer af accentueringer og psykopati, men på hovedelementerne i psyken og verdensmodeller (som dele af psyken), som er direkte involveret i dannelsen af alle accentueringer og psykopati.
Begrebet "accentuering" er tæt på begrebet " personlighedsforstyrrelse ". Den største forskel er, at de tre hovedkarakteristika ved en personlighedsforstyrrelse (påvirkning på alle områder af en persons liv, stabilitet over tid, social utilpasning ) aldrig er til stede i accentuering på samme tid:
Selvom det normalt ikke fremhæves specifikt, kan det ses, at begrebet "accentuering" er defineret gennem begrebet "personlighedsforstyrrelse" (" psykopati ") og sekundært til det. Ud fra Lichkos udtalelser om forskellene mellem accentueringer og personlighedsforstyrrelser kan vi konkludere, at de i alle andre henseender ligner hinanden . [en]
A. E. Lichko udviklede sit koncept og diagnostiske metoder udelukkende til at arbejde med unge, hvorfor man nogle gange kan finde udsagn fra andre forfattere om, at begrebet accentuering kun gælder for teenagere. Imidlertid begrænser han selv ingen steder rækkevidden af dette koncept og taler kun om rækkevidden af hans teoretiske og praktiske udvikling. Senere anvendte han sin udvikling og udviklede konceptet i forhold til voksne [3] .
A. E. Lichko skelner mellem to grader af sværhedsgrad af accentueringer:
I modsætning til personlighedsforstyrrelse (forældet "konstitutionel psykopati"), fører karakteraccentuering kun til mistilpasning i nogle situationer [4] . En personlighedsforstyrrelse er en alvorlig krænkelse af den karakterologiske konstitution og adfærdstendenser, næsten altid ledsaget af mistilpasning.
Med accentuering optræder træk ikke alle steder og ikke altid, i modsætning til personlighedsforstyrrelser [1] . Maladaptive træk vises kun nogle gange under visse forhold, i vanskelige livssituationer eller psykiske traumer [1] . Ved en personlighedsforstyrrelse er patologiske karaktertræk totale og relativt stabile [1] .
Sammenlignende tabel over personligheds- og karakteraccentueringstyper [5] :
| Personlige fremhævelser (K. Leonhard, 1964) |
Fremhævelser af karakter (A. E. Lichko, 1977) |
|---|---|
| Effektivt labil | — |
| Effektivt ophøjet | — |
| Spændende | epileptoid |
| Hyperthymisk | Hyperthymisk |
| Demonstrerende | hysterisk |
| dysthymisk | Cycloid |
| sidde fast | — |
| indadvendt | Skizoid |
| Pedantisk | Psykastenisk |
| ængstelig (frygtfuld) | — |
| udadvendt | Konform |
| følelsesladet | — |
| — | Asteno-neurotisk |
| — | Ustabil |
| — | følsom |
Under eksistensen af begrebet "accentuering" er der udviklet flere typologier af fremhævede personligheder. Den første af dem (1968) tilhører forfatteren af konceptet, Carl Leonhard . Den næste, mere kendte klassifikation fra 1977 blev udviklet af Andrei Evgenievich Lichko .