Piskesmæld er en ikke-medicinsk betegnelse for skade på nakken på grund af dens forcerede skarpe ekstension efterfulgt af skarp bøjning eller omvendt skarp bøjning efterfulgt af ekstension. [en]
Begrebet piskesmældsskade (fra det engelske whip - "whip", "whip") blev introduceret af den amerikanske læge H. Crowe i 1928 [2]
Patofysiologien af piskesmældsskader bestemmes primært af traumatisering (overstrækning eller kompression) af strukturerne i det forreste (forreste langsgående ledbånd, muskler , intervertebral disk ) og bagtil (posteriore longitudinale og intervertebrale ledbånd, facetled, muskler) understøttende komplekser af cervix. rygsøjlen . [3] [4]
Piskesmældsskader opstår oftest i en ulykke , når et andet køretøj kører ind i bilen bagfra, eller når bilen bremser hårdt. I begge tilfælde oplever personer, der sidder i bilen, en skarp to-trins (piskesmæld) bevægelse af nakken.
Symptomer opstår normalt umiddelbart eller kort efter skaden (i to tredjedele i de første 2-3 dage, i resten - i de første timer). Det førende symptom, som næsten altid ledsager en piskesmældsskade, er smerter i nakke- og skulderbæltet , som forværres af bevægelser af hoved og arme, ledsaget af begrænsning af bevægelser i nakken (primært hovedbøjning). Ofte er der også hovedpine, oftere lokaliseret i baghovedet , men nogle gange udstrålende til tindingen , øjenhulen . Svimmelhed , som nogle gange er kombineret med ubalance, ledsager cirka 20-25% af tilfældene af piskesmæld. Der kan være cochlear ( tinnitus ) og visuelle (sløret billede, slør foran øjnene) paræstesi i ansigtet. I næsten en tredjedel af tilfældene udvikler der sig uspecifik moderat kognitiv svækkelse: et fald i koncentrationsevnen , milde hukommelsesforstyrrelser [5] Humørændringer (angst , depression ) bemærkes ofte .