Traumatisk eller sårudmattelse [1] ( oldgræsk traume, traumatos ; sår, skade) er en type dystrofisk proces, der opstår under længerevarende suppuration hos alvorligt sårede mennesker med omfattende skader eller forbrændinger [2] [3] [4] , som udvikler sig fra på grund af utilstrækkelig effektivitet af kirurgisk indgreb. Patogenetisk traumatisk udmattelse er forbundet med forlænget purulent-resorptiv feber eller med sårsepsis [3] .
Beskrivelsen af traumatisk udmattelse blev givet af den russiske kirurg N. I. Pirogov , dengang under den store patriotiske krig beskæftigede I. V. Davydovsky og A. V. Rusakov (1944) det , og I. V. Davydovsky mente, at traumatisk udmattelse er en specifik sygdom og ikke en komplikation af sepsis [1] . Imidlertid udpegede de fleste morfologer og klinikere ikke traumatisk udmattelse som en uafhængig type sygdom, idet de identificerede den med et aktivt forløb af septiske processer [1] . Men ingen af dem tvivlede på dets eksistens som et syndrom [1] .
Blandt de kliniske manifestationer af traumatisk udmattelse er hurtigt vægttab, når 1 kg om dagen, en hurtigt udviklende energi- og proteinmangel, som genopbygges af patientens væv, apati, sløvhed, nedsat hudturgor , gradvis atrofi af muskler og indre organer [ 1] [2] . Oftest er der problemer med arbejdet i mave-tarmkanalen, som viser sig i manglende appetit, voldsom diarré, nedsat absorptionsfunktion af slimhinden , etc. urinmængde og dens tæthed. Ganske ofte registreres mentale afvigelser [2] . På overfladen af sår under traumatisk udmattelse vises som regel blege granuleringer, purulent eller fibrinøs plak, epiteliseringen af sår bremses kraftigt, og der opstår ofte liggesår . Med udviklingen af processer med traumatisk udmattelse kan patientens kropstemperatur falde til subfebril eller normal [2] .
Desværre er en tilstrækkelig diagnose af traumatisk udmattelse i de tidlige stadier meget vanskelig at stille, og i de senere stadier bliver den irreversibel [1] .