Sympatisk stamme

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 21. marts 2018; checks kræver 23 redigeringer .

Den sympatiske stamme ( lat. truncus sympathicus ) er den perifere del af det sympatiske nervesystem , dannet af paravertebrale (spinale) knuder, forbundet med internodale grene.

Menneskets anatomi

De sympatiske trunker består af 20-25 autonome ganglier af 1. orden og er placeret på de anterolaterale overflader af rygsøjlen, fra bunden af kraniet til halebenet, hvor de går sammen og danner én uparret ganglion . På niveauet af C 8 - L 2 nærmer hvide forbindelsesgrene (præganglioniske fibre) sig knuderne fra de intermediolaterale kerner i rygmarvens laterale horn til knuderne . Grå forbindelsesgrene (postganglioniske fibre) afgår også fra ganglierne, som er axoner af neuroner i disse ganglier og passerer (uden at skifte) passerende axoner af de intermediolaterale kerner i rygmarvens laterale horn med kurs til ganglierne i 2. orden (prevertebral) og at være præganglionisk. Hver ganglion giver grå forbindelsesgrene til visse spinalnerver (en postganglionfiber fra den sympatiske stamme nærmer sig hver spinalnerve).

Hals

Den består af tre noder, som de præganglioniske fibre fra C 8 -Th 7 når de opadgående internodale grene af den sympatiske stamme.

Øvre cervikal node (ganglion cervicale superius)

Placeret foran de tværgående processer C 2 - C 3 . Det er den største blandt stammeganglierne (2,5 cm × 0,5 cm).

Afgiver postganglionære fibre, der danner følgende nerver:

Den indre halsnerve (n. caroticus internus), som ledsager den indre halspulsåre og forgrener sig fra den dybe stenede nerve (n. petrosus profundus) til pterygopalatine ganglion, carotis tympanic nerver og den oftalmiske plexus, hvorfra den sympatiske gren afgår til ciliærganglion.
Eksterne carotisnerver (nn. carotici externi), som danner den eksterne carotis plexus.
Almindelig carotis plexus.
Jugularisnerve (n. jugularis).
Laryngeale-pharyngeale nerver.
Øvre cervikal hjertenerve (n. cardiacus cervicalis superior), hvoraf den venstre går til den overfladiske cardiac plexus, og den højre går til den dybe.
Grå forbindelsesgrene til I-IV spinalnerver.

Midterste cervikal node (ganglion cervicale medius)

Placeret på niveau med den tværgående proces C 6 .

Giver væk:

Den midterste cervikale hjertenerve (n. cardiacus cervicalis medius), som går til den dybe hjerteplexus.
Grå forbindelsesgrene til V-VI spinalnerver.

Nedre cervikal knude (ganglion cervicale inferior)

Placeret i niveau med hovedet af 1. ribben, bag den subclaviane arterie .

Giver væk:

Subclaviasløjfe (to internodale grene til den midterste cervikale knude, som omspænder arteria subclavia på begge sider).
Den nedre cervikale hjertenerve (n. cardiacus cervicalis inferior), som går til den dybe hjerteplexus.
Spinalnerven, som danner spinal plexus omkring spinalarterien.
Grå forbindelsesgrene til VII-VIII spinalnerver.

Thorax

Består af 10-12 spindelformede knob placeret foran ribbens hoveder.

Det stammer fra:

Thoracale hjertenerver (nn. cardiaci thoracici) fra II-V brystknuder, der går til den dybe hjerteplexus.
Lunge- og esophagusnerver fra II-V thoraxknuder.
Nerver til thorax aorta .
Stor splanchnic nerve (n. splanchnicus major) fra præganglioniske fibre, der har passeret gennem V-IX thoracic noder.
Lille splanchnic nerve (n. splanchnicus minor) fra præganglioniske fibre, der passerede gennem X-XI thoracic noder.
Den nederste splanchniske nerve (n. splanchnicus imus) fra XII thoracic node; ikke permanent.

Lumbal

Består af 3-5 lændeknuder. Noderne på højre og venstre stamme er forbundet med tværgående grene.

Hver knude afgiver de lumbale splanchnic nerver (nn. splanchnici lumbales), som passerer igennem (er præganglioniske).

Sacrococcygeal region

Begge stammer danner 4 parrede og 1 uparrede noder placeret medialt fra de sakrale foramen. Højre og venstre knudepunkt er forbundet med tværgående grene.

De sakrale splanchniske nerver (nn. splanchnici sacrales) afgår fra knuderne, som passerer i transit (de er præganglioniske).

Fysiologi og funktioner

Den sympatiske trunknude er en ophobning af perikaryas af multipolære neuroner med overvejende umyelinerede nervefibre (type C) omgivet af en bindevævskapsel med septa.

Præganglionfibre nærmer sig noden perikarya og danner synapser, hvor ACh fungerer som en mediator ( virker på n-cholinerge receptorer ).

Nogle af fibrene passerer gennem noderne i transit (især alle splanchnic nerver). Disse fibre skifter til postganglioniske i 2. ordens ganglier, som er en del af nerveplexuserne (plexus celiac , renal plexus, etc.).

Postganglionfibre er fibre, der rent faktisk går til målvæv, og som danner talrige synapser, har en adrenerg effekt (virker på α 1 -, ά 2 -, β 1 - eller β 2 -adrenerge receptorer).

Den øvre cervikale ganglion er ansvarlig for den sympatiske innervation af den kraniofaciale region, som afgiver postganglioniske fibre, som som en del af de periarterielle plexuser når de tilsvarende parasympatiske knuder i hovedet (som radix sympathica), passerer i transit og når de tilsvarende organer:

n. caroticus internus → plexus caroticus internus → n.petrosus profundus → pterygopalatine ganglion (g. pterigopalatini) → slimhinde i næsehulen, ganen, svælget, tårekirtlen.
n. caroticus internus → plexus caroticus internus → plexus ophthalmicus → ciliærknude (g. ciliare) → pupildilatator.
nn. carotici externi → plexus caroticus externus → plexus facialis → submandibulære og sublinguale knuder → submandibulære og sublinguale kirtler.
nn. carotici externi → plexus caroticus externus → plexus meningeus medius → øreknude (g. oticum) → parotis.

Også dendritter af følsomme pseudo-unipolære neuroner, som er placeret i spinalganglierne og er ansvarlige for visceral følsomhed, passerer gennem knuderne i den sympatiske trunk.

Noter

Litteratur

E. Mtui, G. Gruner, P. Dockery. Fitzgerald's Clinical Neuroanatomy and Neuroscience = Fitzgerald's Clinical Neuroanatomy and Neuroscience / Oversat fra engelsk. udg. Yu. A. Shcherbuk og A. Yu. Shcherbuk. - Moskva: Panfilov Publishing House, 2018. - 400 s. - ISBN 978-5-91839-091-7 .
S. T. Chornokulsky. Anatomi af kar og nerver i tubuli (angioneurologi). - Book Plus, 2016. - S. 119.
Romodanov A.P., Mosiychuk N.M., Kholopchenko E.I. Atlas over topisk diagnose af sygdomme i nervesystemet. - 2. udg. - Kiev: Vishcha-skolen, 1987. - 231 s.
Bogorodinsky D.K., Skoromets A.A. , Minakova E.I. Trunzite // Big Medical Encyclopedia : i 30 bind / kap. udg. B.V. Petrovsky . - 3. udg. - M .: Soviet Encyclopedia , 1985. - T. 25: Tenius - Kuldioxid. — 544 s. : syg.