Irriterende stoffer er lægemidler , hvis farmakologiske virkning hovedsageligt skyldes den stimulerende virkning på enderne af de afferente nerver i huden og slimhinderne.
Eksempler på irriterende stoffer: ammoniakopløsning ( ammoniak ), mentol (fra pebermynteblade), æterisk sennepsolie (fra sennepsfrø), æterisk terpentinolie ( gummiterpentin ), pebergips ( capsaicinholdig paprikafrugt ), arnica-blomster, eukalyptusolie [ 1] , salicylsyre-methylester , slange- og bigift [2] , 40 % ethylalkohol .
Irriterende stoffer omfatter nogle syntetiske stoffer og produkter af vegetabilsk oprindelse. Af de syntetiske stoffer har ammoniak , myresyre , ethylalkohol , dichlorethylsulfid (yperit), trichlortriethylamin , methylsalicylat , nikotinsyrederivater (for eksempel b -butoxyethylester af nikotinsyre , ethylnikotinat ) og andre egenskaber som irriterende stoffer. Disse stoffer anvendes som irriterende stoffer i forskellige doseringsformer beregnet til ekstern brug. For eksempel bruges ammoniak i form af en opløsning af ammoniak ( Solutio Ammonii caustici ) og ammoniakliniment ( Linimentum ammoniatum ; et synonym for "flyvesalve"); myresyre - i form af myrealkohol ( Spiritus Acidi formici ), som er en blanding af 1 del myresyre og 19 dele 70% ethylalkohol. Dichlordiethylsulfid er en del af Psoriasin-salven, trichlortriethylamin er en del af Antipsoriaticum-salven, b-butoxyethylester af nikotinsyre er sammen med vanillylamid af nonilinsyre en del af Finalgon-salven ( Unguentum Finalgon ) og ethylnikotinat sammen med capsaicinat. , ethylenglycolsalicylat og lavendelolie - i sammensætningen af cremen Nicoflex (Nicoflex). Methylsalicylat anvendes i sig selv eller blandes med andre irriterende stoffer i en række doseringsformer, såsom Bom-Benge salve ( Unguentum Boum-Benge ), kompleks methylsalicylatliniment ( Linimentum Methylii salicylatis compositum ), Sanitas liniment ( Linimentum "Sanitas" ) , saliniment ( Salinimentum ).
Af produkter af vegetabilsk oprindelse har mange æteriske olier, nogle alkaloider, glycosider , saponiner osv., irriterende egenskaber. Æteriske olier, der bruges som irriterende stoffer, omfatter pebermynteolie, og den vigtigste aktive ingrediens i denne olie er menthol, eukalyptusolie (Oleum Eucalypti) , æterisk sennepsolie, renset terpentinolie (synonymt med renset terpentin), kamfer osv.
Æteriske olier som irritationsmidler anvendes både i ren form og som en del af forskellige doseringsformer og kombinerede præparater indeholdende æteriske olier og andre plante- og syntetiske irritanter. Sådanne præparater indbefatter for eksempel Efcamon-salve (Unguentum Efcamonum), som indbefatter kamfer, nellikeolie, sennepsolie, eukalyptusolie, menthol, methylsalicylat, paprikatinktur, thymol, chloralhydrat, kanelalkohol, spermaceti og vaseline; aerosol "Camphomenum" (Aerosolum Camphomenum), indeholdende menthol, eukalyptus, kamfer og ricinusolier, furacilinopløsning, olivenolie. Den irriterende virkning af sennepsplaster skyldes tilstedeværelsen af æterisk sennepsolie i dem.
Af præparater, der indeholder alkaloider, anvendes tinktur og paprikaekstrakt hovedsageligt som irriterende stoffer, hvis aktive stof er alkaloidet capsaicin. Derudover er paprikatinktur en del af forfrysningssalven (Unguentum contra congelationem), capsitrinum (Capsitrinum), peber-ammoniak-liniment (Linimentum Capsici ammoniatum), peber-kamfer-liniment (Linimentum Carsici camphralum) og paprikaekstrakt - i sammensætningen peber plaster (Emplastrum capsici). Af produkter af vegetabilsk oprindelse har birketjære og præparater, der indeholder det (for eksempel balsamicoliniment ifølge Vishnevsky, Wilkinsons salve) moderat udtalte lokale irriterende egenskaber.
Ud over disse irriterende stoffer er der lægemidler, der tilhører andre grupper af lægemidler, som har irriterende egenskaber og forårsager visse farmakologiske virkninger på en refleks måde på grund af stimulering af slimhindereceptorer. For eksempel hører lægemidler, der forårsager en refleksforøgelse i udskillelsen af bronchialkirtler, til slimløsende midler af en reflekstype virkning; lægemidler, der forårsager en afføringseffekt - til afføringsmidler; lægemidler, der simulerer galdesekretion - til koleretiske midler; appetitstimulerende midler - til bitterhed. Gruppen af irriterende stoffer omfatter heller ikke lægemidler, hvor den lokalirriterende virkning ikke er den primære, men en bivirkning.
Virkningsmekanismerne af irriterende stoffer er ikke godt forstået. Det er kendt, at når de påføres topisk, forårsager irritanter lokal vævsirritation, mod hvilken farmakologiske virkninger af refleks og trofisk karakter kan udvikle sig. Derudover er irriterende stoffer i stand til at lindre smerter i området af berørte væv og organer på grund af den såkaldte distraherende effekt.
Et eksempel på irriterende stoffers refleksvirkning er den stimulerende virkning af en ammoniakopløsning på respirationen. Når ammoniakdamp indåndes, opstår der en refleks excitation af åndedrætscentret på grund af irritation af receptorerne i de øvre luftveje. Derudover kan ammoniakdampe sandsynligvis påvirke aktiviteten af hjernestammens retikulære dannelse, da trigeminusnervens afferente systemer, hvis følsomme ender er delvist lokaliseret i de øvre luftveje, er involveret i at opretholde dens tonus. Dette forklarer effektiviteten af indånding af ammoniakopløsningsdampe ved respirationsdepression og besvimelse. Refleksudvidelsen af hjertets koronarkar (på grund af irritation af receptorerne i mundslimhinden) bestemmer også effektiviteten af mentholpræparater, såsom validol, ved anginaanfald.
Den positive trofiske effekt af irriterende stoffer på de indre organer udføres tilsyneladende på forskellige måder, primært på grund af hud-viscerale reflekser, hvis centrale led er placeret i rygmarven. Det afferente led af sådanne reflekser er de kutane afferente nerver, og det efferente led er de sympatiske nerver, der udgår fra de tilsvarende segmenter af rygmarven. Det er muligt, at nogle hud-viscerale reflekser også kan have karakter af axonreflekser. I mekanismen for de trofiske virkninger af irriterende stoffer kan en vis rolle også spilles af frigivelsen af biologisk aktive stoffer (for eksempel histamin ), som opstår, når huden er irriteret. Den trofiske effekt forklarer den terapeutiske virkning af irriterende stoffer, hovedsageligt ved sygdomme i de indre organer (for eksempel sennepsplaster i lungesygdomme).
Den distraherende virkning af irriterende stoffer manifesteres ved svækkelse af smerte i området af de berørte organer og væv. Denne effekt skyldes det faktum, at der i centralnervesystemet er en vekselvirkning af afferente impulser fra de organer, der er påvirket af den patologiske proces, og fra huden (fra området for påvirkning af irriterende stoffer), som følge af som smerteopfattelsen svækker. I fysiologiske eksperimenter er muligheden for denne form for interaktion af nerveimpulser, der kommer ind i centralnervesystemet gennem somatiske og viscerale afferente systemer, bevist i forhold til nervecentre placeret både i rygmarven og i hjernen. Baseret på denne hypotese, for at opnå en distraherende effekt ved sygdomme i de indre organer, bør irriterende stoffer påføres områder af huden svarende til Zakharyin-Ged-zonerne. Det er også muligt, at svækkelsen af smertefornemmelser under påvirkning af irriterende stoffer opstår på grund af aktivering af antinociceptive systemer i centralnervesystemet (systemer, der regulerer smerteopfattelsen) og øget produktion af såkaldte endogene opioidpeptider, dvs. , på grund af mekanismer, der ligner mekanismerne for den analgetiske virkning af nogle typer zoneterapi, såsom akupunktur.