Elektrisk stød opstår, når man kommer i kontakt med et elektrisk kredsløb , hvori der er spændingskilder og/eller strømkilder til stede , som kan få strøm til at flyde gennem den spændingsførende del af kroppen. Normalt følsom over for en person er passagen af en strøm på mere end 1 mA . Derudover er et elektrisk stød muligt ved højspændingsinstallationer uden at røre de strømførende elementer som følge af strømlækage eller nedbrydning af luftgabet med dannelse af en elektrisk lysbue .
Styrken af læsionen og sværhedsgraden afhænger af mange faktorer: udledningens kraft , eksponeringstidspunktet , arten af strømmen ( direkte eller vekslende ), en persons biologiske parametre - sundhedstilstand, alder, krop fugt, samt kontaktstedet og strømmens vej gennem kroppen.
I tilfælde af elektrisk stød kan der observeres forstyrrelser i aktiviteten af det kardiovaskulære system, respiration, nervesystem og elektriske forbrændinger. Tidspunktet for debut og sværhedsgraden af disse lidelser varierer meget.
Efter sværhedsgrad er elektrisk stød opdelt i fire grader:
Når de udsættes for lavspændingsstrøm, kan spinal atrofisk lammelse forekomme på grund af beskadigelse af den grå substans. Dens udvikling er også forsinket - efter uger eller måneder er der et vægttab af musklerne, der er innerveret fra de segmenter, som strømmen har passeret igennem. Efter et par måneder stabiliserer processen sig, nogle gange er forbedring mulig.
Hjerneskade. Kraniet har en høj modstand, der beskytter hjernen mod virkningerne af elektricitet. Kun højspændingsstrøm passerer gennem den. Varmen genereret af denne passage forårsager koagulering af blod i de underliggende durale bihuler og koagulativ nekrose af hjernen. Påvirkningen af elektrisk strøm forårsager også cerebrovaskulære komplikationer, såsom hjerneinfarkt, subaraknoidale og intracerebrale blødninger. Den nøjagtige årsag til deres udvikling er ukendt. Det er sandsynligt, at høj temperatur forårsager koagulationsnekrose af endotelet og den muskulære membran i hjernekarrene, arterierne bliver udvidet, og fusiforme aneurismer dannes. Derudover kan der udvikles trombose, kardioemboli fra en parietal trombe og karruptur. Trombose af de venøse bihuler kan også være årsag til udviklingen af hjerneinfarkt. Andre årsager til cerebrovaskulære komplikationer kan være akut intrakraniel hypertension (op til 400 mm vandsøjle) og hjertestop.
I den fjerne periode efter en elektrisk skade udvikler et psykoorganisk syndrom nogle gange på grund af progressiv atrofi af hjernestoffet og hydrocephalus. Karakteriseret ved vedvarende hovedpine, asteni, hukommelsessvækkelse, følelsesmæssig og vegetativ labilitet. Perifere vegetative syndromer er heller ikke ualmindelige (lokal cyanose, hyperhidrose eller anhidrose, lokal grånende eller hårtab osv.). Efter en elektrisk skade er langvarige asteniske tilstande mulige, hvor psykopati ofte noteres. Differentiering af disse syndromer, nogle gange udadtil ens, kræver en detaljeret klinisk undersøgelse. [en]
En elektrisk forbrænding er vævsskader ved ind-, udgangs- og strømvejen.
Elektriske forbrændinger er en almindelig komponent i elektriske skader. Det er sædvanligt at skelne mellem følgende typer forbrændinger i tilfælde af elektrisk skade:
Elektriske forbrændinger opstår, når en elektrisk strøm af betydelig styrke og spænding passerer gennem vævet. Da menneskelig hud har en stærk modstand mod elektrisk strøm, observeres den største skade ved ind- og udgangspunkterne for strøm.
Elektriske forbrændinger opdeles efter læsionens dybde i overensstemmelse med en klassificering svarende til termiske forbrændinger . Elektriske forbrændinger forårsager dog næsten altid dyb skade, så læsion I og II er sjældne. I denne henseende er det berettiget kun at udskille to grader af elektriske forbrændinger:
De mest almindelige er kontaktforbrændinger, de såkaldte strømmærker , som dannes ved punkterne for strømindgang og -udgang og er forårsaget af termisk påvirkning og metallisering på grund af elektrokemisk påvirkning. De kan variere fra en præcis blødning, et snit eller stiksår, til forkulning af en kropsdel. Oftest repræsenterer "aktuelle mærker" en rund defekt af forskellige farver (fra hvidlig til snavset brun). Deres diameter varierer fra et par millimeter til 3 cm. I midten er der en fordybning med en vævsforbrænding af IIIb-grad eller endda forkulning, langs kanterne er der en rullelignende fortykkelse. Den omgivende hud ligner en honningkage, hvis dannelse skyldes "eksplosionen" af vævsvæsken (forvandles til damp) i det øjeblik, strømmen passerer. De er ikke smertefulde og er ikke ledsaget af reaktive vaskulære reaktioner. Et træk ved elektriske forbrændinger er tabet af følsomhed af intakt hud nær skadeområdet, dette skyldes skader på nervefibre og hudreceptorer.
Det er svært at bestemme dybden af skaden ved elektriske forbrændinger. Uoverensstemmelsen mellem den synlige overflade af forbrændingen og det sande volumen af læsionen er karakteristisk, da vævene under huden ofte dør i meget større afstand. Muskler, nerver, blodkar og knogler påvirkes nogle gange. Ofte er der vaskulære lidelser, deres årsager er forskellige. Store kar kan koaguleres sammen med omgivende væv, da trombose udvikler sig på grund af beskadigelse af deres intima ved strøm.
Elektrisk skade opstår, når de elektriske installationer, der anvendes i husdyrhold, ikke er korrekt installeret, der ikke er jordforbindelse, dyr kommer i kontakt med dårligt isolerede eller knækkede ledninger eller genstande, som følge af et nedbrud viser de sig at være strømførende. Det er let at diagnosticere elektrisk skade ved karakteristiske nervøse fænomener og anamnese. [2]