Pylorusstenose eller pylorusstenose er en indsnævring af åbningen, der fører fra maven til tolvfingertarmen. Pylorus er den korte del af maven, hvor den kommer ind i tolvfingertarmen. Pylorus er udstyret med en muskuløs lukkemuskel, som holder maden i maven i det rigtige tidspunkt, og derefter portionsvis evakuerer den ud i tarmene.
Afhængigt af typen af forekomst skelnes medfødte og erhvervede pylorusstenoser. Den første opstår som en misdannelse og opstår, når der er en overdreven udvikling af bindevæv i pylorus. Dens årsag er en genetisk lidelse i fosterets udvikling. Opstår oftest i de første tre måneder af et barns liv [1] .
Den anden type pylorusstenose opstår gradvist som følge af sygdomme og forskellige tilstande, der fører til ardannelse af vævene i dette område. Den mest almindelige årsag til denne type sygdom er:
Først og fremmest afhænger det af stenosestadiet. Oftest manifesterer det sig i følgende former:
Derudover kan yderligere information gives ved palpation af maven, hvilket vil afsløre neoplasmer i epigastrium. Denne neoplasma, der består af en forstørret pylorus, ligner en "oliven" i sin form [3] . Dette er især let at identificere, når man diagnosticerer sygdomme hos små børn.
Pylorusstenose anses for multifaktoriel med nogle genetiske og miljømæssige bidragydere. Det er fire gange mere almindeligt hos nyfødte drenge. Sjældent kan infantil pylorusstenose forekomme som en autosomal dominant lidelse.
Behandling af pylorusstenose kun ved kirurgiske metoder. Normalt udføres en mave resektion - en del af maven (1/3 eller 2/3) fjernes sammen med en del af tolvfingertarmen. Den resterende del anastomoseres med jejunum eller duodenum. Ved en ondartet tumor kan der foretages en forlænget operation.
Nogle gange oprettes en jejunal bypass.
I nogle udenlandske klinikker, for eksempel i Israel, udføres der ved lav stenosegrad en plastikoperation - pyloromyotomi - en langsgående dissektion af pylorusmusklerne.