| Paronychia | |
|---|---|
| Paronychia af langfingeren på venstre hånd | |
| ICD-10 | L 03,0 |
| MKB-10-KM | L03.0 |
| ICD-9 | 681,02 , 681,11 |
| MKB-9-KM | 681,9 [1] |
| SygdommeDB | 9663 |
| Medline Plus | 001444 |
| eMedicin | derm/798 |
| MeSH | D010304 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Paronychia ( oldgræsk παρωνυχία , fra andet græsk πᾰρά - nær, omkring og ὄνυξ ( gen. sing. ὄνυχος ) - søm ), betændelse i periungual rullen [3] [2] . Et andet navn for paronychia er periungual panaritium [4] , et synonym er paronychia .
Årsagerne, der fører til udviklingen af paronychia, kan være:
Derudover forekommer paronychia af infektiøs oprindelse , hvilket i de fleste tilfælde er en manifestation af candidiasis [3] :
Oftest udvikler paronychia efter en forkert udført manicure . Den inflammatoriske proces udvikler sig i neglefoldens hud nær kanten af neglepladen på baggrund af forskellige hudlæsioner (små revner, grater , mikroskopiske snit) og lokaliseres hovedsageligt på palmaroverfladen, på trods af at ødemet er mere udtalt på bagsiden af fingeren. Som et resultat af anatomiske og fysiologiske træk (øget hudtæthed på håndfladen af fingeren og tilstedeværelsen af bindevævsbroer mellem de overfladiske og dybe lag) spredes ødematøs væske gennem lymfespalterne fra håndfladen dybt ind i og derefter til bagsiden af fingeren. I tilfælde af periungual panaritium er et fuldstændigt nederlag af rullen og den underliggende fiber muligt, mens ødemet er lokaliseret på et stort område af fingeren [4] .
Hos børn er årsagen til sygdommen ofte stafylokokker , nogle gange streptokokker [4] .
Normalt forårsager diagnosen af denne sygdom ikke vanskeligheder: det kliniske billede af paronychia er kendetegnet ved ømhed og betydelig hævelse af fingerens neglefalanx. Ofte, især i tilfælde af komplikationer af en purulent proces, er smerten pulserende. Punktet med største smerte er nogle gange vanskeligt at bestemme på grund af betydeligt ødem - søgningen udføres ved hjælp af en mavesonde, der forsigtigt rører den til forskellige dele af den berørte phalanx af fingeren. Jo mere overfladisk lokaliseret den inflammatoriske proces, jo mere udtalt hyperæmi [4] .
Behandlingstaktik afhænger af stadiet af den inflammatoriske proces. På stadiet af infiltration og ødem , antibiotika-novokain blokade , anvendes kompresser . I tilfælde af udvikling af en purulent proces (med suppuration) anvendes kirurgisk behandling: fokus åbnes, efterfulgt af dræning og udnævnelse af antibiotikabehandling [4] .