| Onychocryptose | |
|---|---|
| ICD-11 | EE13.1 |
| ICD-10 | L 60,0 |
| ICD-9 | 703,0 |
| SygdommeDB | 29440 |
| Medline Plus | 001237 |
| eMedicin | emerg/593ped /942 |
| MeSH | D009263 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Indgroet negl ( onychocryptosis , fra græsk ὄνυξ - "søm" og κρυπτός - "skjult") - indvækst af neglepladen i den laterale kant af neglefolden (oftest på storetåen, oftere den ydre kant). Dette er en meget almindelig sygdom. I dette tilfælde bliver neglerullen rød og hævet, betændelse begynder, hvilket forårsager alvorlig smerte. I fremtiden er udviklingen af en kronisk inflammatorisk proces mulig.
Uden ordentlig behandling er sygdommen tilbagefaldende.
Metoden til behandling af en indgroet negl bestemmes af graden af indvækst af neglepladen og stadiet af den inflammatoriske proces. [3]
I begyndelsen af sygdommen er konservativ behandling mulig. Det er nødvendigt at bære løse sko, omhyggelig fodhygiejne. Du kan bruge desinfektionsbade med en opløsning af natriumchlorid [4] , kaliumpermanganat (kaliumpermanganat), tilsætte det til opløsningen til en lys pink nuance (flere krystaller), hvis mere, er en kemisk forbrænding af fodens hud muligt. Hvis selvbehandling ikke giver resultater, eller den inflammatoriske proces skrider frem, skal du søge specialiseret hjælp. [3]
Kirurgisk behandling af en indgroet tånegl udføres ambulant under lokalbedøvelse . Operationen kan udføres ved hjælp af kirurgiske instrumenter, ved at koagulere (kauterisere) neglematrixen med elektrisk strøm, ved hjælp af hardware radiofrekvenskirurgi, med en laser, med kemikalier (for eksempel phenol). Mange typer af denne operation er beskrevet i litteraturen. Det mest almindelige er excision af den laterale del af neglen med fjernelse af hypergranulering og en del af neglens matrix (rod). [3] Hvis denne operation er ineffektiv, og der opstår en gentagelse, fjernes neglepladen fuldstændigt.
Den sædvanlige kirurgiske fjernelse (resektion) af kanten af en indgroet negl garanterer ikke fravær af gentagelse; der er hyppige tilfælde af gentagen indvækst efter et par måneder eller år. Efter operationen er det nødvendigt at lave forbindinger, så såret heler uden smitsomme komplikationer. Efter operationen kan et kursus af antibiotika ordineres. [3]
Den bedste og langsigtede behandling er laserkauterisering af neglens vækstceller efter fjernelse af den indgroede negl. Denne metode til behandling af onychocryptosis med en laser er mere pålidelig og moderne, men selv efter den er der tilbagefald af sygdommen, forekommer irreversible ændringer i neglens udseende.
Efter enhver form for operation, når neglepladen vokser tilbage, skal hygiejneregler overholdes nøje for at beskytte neglen mod infektioner, herunder svampeinfektioner.
Orthonyxia teknikker er en ikke-kirurgisk behandling af en indgroet tånegl. Der er to hovedtyper af ortoniske strukturer: plader (Podofix, Oniclip og andre) eller beslag (Ora, 3TO, Frezer, Osthold og andre). Plader og hæfteklammer monteres af podologer . Hæfteklammer og plader er fastgjort på neglen og løfter dens kanter, så du kan fjerne smerter og betændelse. Således er neglen konstant under spænding og vokser i den rigtige retning. Ved hjælp af hæfteklammer og plader kan du ændre formen på neglen, korrigere selv stærkt snoede negle.
Fordelene ved ortonyxi omfatter installationens smertefrihed, hurtig fjernelse af smerte, fraværet af en restitutionsperiode og en lav gentagelsesrate.
For nogle grupper af patienter (diabetikere, børn, gravide), som bør undgå operation, er hæfteklammer og plader den foretrukne behandling for onychocryptose. [5]
Påfør irriterende salver, udskyd et besøg hos lægen.
Standardmetoden til anæstesi under operationer for onychocryptosis er ledningsbedøvelse ifølge Oberst-Lukashevich, som består i at blokere fingerens nerver med et lokalbedøvelsesmiddel (normalt lidokain eller bupivacain). Bedøvelsen injiceres fra 2 punkter på siderne af den proksimale phalanx på den opererede finger. Mængden af injiceret bedøvelsesmiddel er normalt 4-6 ml. Varigheden af anæstesien, afhængig af det anvendte bedøvelsesmiddel, varierer fra 1 til 5-6 timer.