Melena

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 26. maj 2020; checks kræver 9 redigeringer .
Melena
ICD-11 ME24.A4
ICD-10 K92.1 _
ICD-9 578,1
MKB-9-KM 578,1
Medline Plus 003130
MeSH D008551

Melena ( lat.  melaena , fra andet græsk μέλαινα νόσος  - "sort sygdom"; synonymer: sort Hippokratisk sygdom , tjæreagtig afføring ) - en sort halvflydende afføring med en karakteristisk ubehagelig lugt, dannet af indholdet under påvirkning af blodet maven og tarmene . _ Udseendet af melena er et vigtigt symptom på gastrointestinal blødning [1] .

Den mørke farve af afføring under melena skyldes dannelsen af ​​saltsyrehæmatin (hemin), som dannes ved vekselvirkning af saltsyre med hæmoglobinmolekyler .

Selv moderat blødning (50 - 100 ml) forårsager sort afføring uden at vise nogen udtalte subjektive lidelser. Med mere kraftig blødning vises melena efter 30 minutter - 2 timer og er ledsaget af symptomer på akut blodtab.

Den vigtigste metode til at opdage melena er undersøgelse af afføring. Hvis dette ikke er muligt, men der er anamnestiske oplysninger om afføringens tjæreagtige natur i den tidligere afføring, såvel som ved tilstedeværelse af andre symptomer på indre blødninger (bleghed af huden, kollaps, fald i hæmoglobin i blodet, osv.), er det nødvendigt at udføre en rektal undersøgelse med en undersøgelse af afføringen indsamlet fra væggene endetarmen. Denne undersøgelse bør også udføres i pludselig synkope af ukendt oprindelse.

Det må ikke forveksles med kalkholdige tilfælde, hvor afføringen med normal konsistens bliver sort under påvirkning af sammensætningen af ​​mad (solbær, blåbær, rødvin) såvel som nogle lægemidler (carbolen, vismut, jern, aktivt kul). Afføringen i disse tilfælde kan også få en mørk farve, men afføringen er som regel dannet og har ikke en lakglans.

Når melena dukker op, skal du straks ringe til en ambulance; mad og drikke bør ikke indtages, undtagen koldt vand [2] ; når der opstår symptomer på anæmi ( bleghed , åndenød , hjertebanken , bevidstløshed ), skal du lægge dig ned, indtil lægerne ankommer.

Noter

  1. Melena // Encyclopedic Dictionary of Medical Terms . I 3 bind / Ansvarlig redaktør BV Petrovsky . - Moskva: Soviet Encyclopedia , 1982 . — 1424 s. — 100.000 eksemplarer.
  2. Zhmurkin V.P.; V. I. Geraskin V. I. (ped). Melena // Concise Medical Encyclopedia / Kap. udg. B.V. Petrovsky . - 2. udg. - M . : Soviet encyclopedia , 1989. - T. 2: Hypertensiv krise - Rickettsia. - S. 155. - 608 s. — ISBN 5-85270-056-8 .

Litteratur

Links