Sygdommens personlige betydning er den vitale betydning for subjektet af sygdommens omstændigheder i forhold til motiverne for hans aktivitet [1] .
Oprindeligt blev udtrykket " personlig betydning " introduceret i videnskabelig cirkulation af A. N. Leontiev og blev forstået i sammenhæng med subjektets relationer som forholdet mellem aktivitetsmotivet og dets mål, som stammer fra en bestemt persons virkelige forhold. Dette koncept blev efterfølgende anvendt til psykosomatik og blev udviklet i værker af A. Sh. Tkhostov , som inkluderede sygdommens personlige betydning i sit koncept om det indre billede af sygdommen som en af dens strukturelle komponenter.
Sygdommens personlige betydning er opdelt i tre mulige typer: obstruktive (negative), positive og modstridende betydninger.
Barrieren (negativ) betydning er forbundet med patientens opfattelse af sygdommen som en faktor, der forhindrer tilfredsstillelse af presserende behov og opnåelse af væsentlige mål, samt forstyrrer selvrealisering og, i nogle tilfælde, ændrer holdning til patienten fra samfundets side.
En positiv mening opstår i de tilfælde, hvor patienten i sin sygdom ser et middel til at realisere et eller andet motiv: Sygdommen kan især åbne op for muligheder for at undgå ansvar, give dig mulighed for at slippe af med de negative oplevelser, der fulgte patienten i fortiden, hjælpe med at undgå uønskede aktiviteter, og også tjene som en kilde til sekundære fordele - både materielle (kontante fordele, gaver), og manifesteret i at modtage opmærksomhed og kærlighed.
Konfliktbetydningen er karakteriseret ved, at patienten både betragter sygdommen som en mulighed for at opnå nogle væsentlige mål, og som en barriere, der forhindrer opnåelse af andre, ikke mindre væsentlige mål. For eksempel aktivitetsbegrænsning (motorisk, mental, social) for at opretholde helbredskonflikter med behovet for at realisere andre motiver forbundet med præstationer. Resultatet vil enten være en afvisning af ens mål og intentioner, der ligger i det aktive livsplan (hvis det første motivs drivkraft er større), eller at ignorere sygdommen (hvis det andet motiv er stærkere), eller konstante udsving mellem dem. Men på grund af det faktum, at sygdommen ikke er et isoleret fænomen, erhverves konfliktbetydningen meget oftere af sygdommen, når den indgår i bredere semantiske formationer.
Sygdommens personlige betydning er i høj grad bestemt af personlighedens præmorbide struktur. Især viste en række sovjetiske videnskabsmænd ( B.V. Zeigarnik , V.V. Nikolaeva), at bevidstheden om sygdommen er tæt forbundet med strukturen af motivationssfæren hos en person før sygdommens opståen, herunder dens en- eller multi-top [2] .
Andre faktorer, der bidrager til dannelsen af sygdommens personlige betydning, er den faktiske livssituation, som patienten befinder sig i, samt systemet af relationer i familien og teamet. [en]