| Næseplukning | |
|---|---|
| Specialisering | psykiatri |
Næseplukning er fjernelse af tørret næseslim eller snavs fra næseborene med en finger [1] . Stimuluset kan være en løbende næse, samt irritation eller kløe i næsehulen [2] . Moderat plukning betragtes ikke som en afvigelse fra normen, men overdreven entusiasme for denne aktivitet kan indikere en psykisk lidelse . Udtrykket rhinotillexomani ( lat. rhinotillexomania ) [1] bruges til at betegne tvangsplukning .
Næseplukning er en meget almindelig vane [3] , men der er lidt information om det i verdenslitteraturen [4] . I samfundet forårsager denne vane normalt fjendtlighed, og de forsøger at undgå det [3] , med forståelse behandler de normalt kun denne vane hos børn [5] . Små børn kan pille næse foran folk, mens større børn forsøger at gøre det diskret [2] . Næseplukning kan dog være farligt, fordi neglene kan være skarpe nok til at beskadige næseslimhinden, det er også uhygiejnisk og der er risiko for infektion [3] .
Den mest almindelige komplikation er epistaxis . Tilbagevendende næseblod blandt børn tilskrives ofte vanen med at pille næse [2] . Mindre almindeligt kan infektioner eller perforering af næseskillevæggen opstå som komplikationer [2] , vedvarende næseplukning kan også føre til kronisk inflammation [3] , og rhinotillexomani kan sjældent føre til mere alvorlige skader på næsen [6] . Næseplukning har været forbundet med kolonisering af næsehulen af Staphylococcus aureus , og i nogle tilfælde kan næseplukning være årsag til kolonisering [7] .
For at forhindre skader på grund af næseplukning kan det hjælpe at holde fingernegle klippet [3] og håndhygiejne kan hjælpe med at skaden heler hurtigere [2] . I tilfælde af en almindelig vane kan det hjælpe at påføre harmløse aromatiske stoffer på fingrene, som umiddelbart vil kunne mærkes, når man fører fingeren til næsen. En vedvarende kompulsiv vane kan signalere et behov for psykiatrisk rådgivning [3] .
Næsen har en vigtig fysiologisk funktion ved vejrtrækning og lugte . Den indre overflade af næsepassagerne er dækket af en membran med et netværk af et stort antal kar og nerver; luften, der passerer gennem næsepassagerne, kommer i kontakt med en betydelig del af membranoverfladen. Membranen bades konstant i slim, ved kontakt med hvilken luften fugtes og opvarmes, hvis den er kold, eller afkøles, hvis den er varm, hvorved den bliver mere egnet til at trænge ind i bronkier og lunger, hvortil tørres. luft virker irriterende. Næsen spiller også rollen som et rensende luftfilter - snavs, støv og andre små fremmedpartikler klæber til det tyktflydende slim, og cellerne i det cilierede epitel flytter med de rytmiske bevægelser af deres cilia slimet mod svælget, hvor det sluges automatisk. Næsen beskytter således lungerne mod fremmede partikler, der trænger ind i dem [5] . Ud over lugtereceptorer er der en masse følsomme ender i næsen. Fremmede partikler eller tørret slim i næsen irriterer følsomme receptorer og forårsager en nyserefleks. Kroppen skal holde næsehulen ren. Ved dannelse af af den ene eller anden grund af tykt slim blandet med snavs kan der dannes faste klumper, som ikke er i stand til at blive transporteret af det cilierede epitel. En person kan forsøge at fjerne sådanne klumper fra næsen med en finger [5] . I denne forstand er næseplukning en fysiologisk begrundet procedure.
Læger skelner mellem næseplukning og næseplukning forbundet med en psykiatrisk eller psykologisk lidelse. Udtrykket rhinotillexomani bruges ofte til at henvise til smertefuld plukning , og denne lidelse blev først beskrevet i 1995. Rhinotillexomani er klassificeret som en obsessiv-kompulsiv eller beslægtet lidelse, som også omfatter kropsdysmorfisk lidelse, trikotillomani og ekskoriationslidelse. Det er mest almindeligt hos børn og unge voksne [8] .
Rhinotillexomani er vanen med at pille næse, hvis det forstyrrer social interaktion, udførelsen af daglige aktiviteter eller fører til fysiske konsekvenser [9] . Rapporter om alvorlig ødelæggelse af næsehulen som følge af rhinotillexomani er få, der er tilfælde af blødende næse, perforering af næseskillevæggen og betydelig ødelæggelse af nasale concha og slimhindevæv [6] . Patienter med rhinotillexomani går ofte igennem mange specialister og henvender sig til eksterne specialister i jagten på en alternativ mening, inden diagnosen stilles, og der udføres forskellige undersøgelser og analyser for at udelukke en fysiologisk sygdom [8] .
Ud over rhinotillexomani kan hyppig næseplukning også være forbundet med andre lidelser, herunder onychotillomania , onychophagi , neurotisk excoriation [8] .
Amerikanske videnskabsmænd Jefferson og Thompson undersøgte forekomsten af vanen med at pille næse blandt befolkningen i Wisconsin [10] . De udviklede et spørgeskema, som de sendte ud med posten. Spørgeskemaet definerede videnskabeligt næseplukning som "Indsættelse af en finger (eller anden genstand) i næsen med den hensigt at fjerne tørret næsesekret". Det viste sig, at omkring 91 % af de adspurgte stikker i næse. Men kun 75 % af dem troede, at næsten alle piller næse. En af respondenterne brugte at vælge 2 timer om dagen. To sårede deres næser. Nogle bed også deres negle (18%), klemte deres hud (20%) og trak deres hår (6%). Forskerne konkluderede, at næseplukning i de fleste tilfælde kun er en vane, men i nogle tilfælde går det på randen af patologi.
Forskerne Andrade og Srihari kom til lignende konklusioner [11] . De gennemførte en undersøgelse af to hundrede elever i byens skoler. Stort set alle de interviewede indrømmede, at han piller næse - i gennemsnit fire gange om dagen. 17 % af de adspurgte indrømmede, at det er et alvorligt problem for dem at pille næse. I mange tilfælde blev plukning ledsaget af andre dårlige vaner, såsom neglebidning . Næseplukning endte med blødning hos 25 % af skolebørn. Forskerne konkluderede, at medicinske epidemiologer og næsespecialister bør være seriøse opmærksomme på dette udbredte problem. Den amerikanske videnskabsmand Mark Abrahams inkluderede et afsnit om dette arbejde af indiske videnskabsmænd i sin bog om usædvanlig forskning, og Ig Nobelkomiteen tildelte forfatterne Ig Nobelprisen [12] .
| Klassifikation | D |
|---|