Kyphose
Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 15. marts 2019; checks kræver 32 redigeringer .| Kyphose | |
|---|---|
| Røntgenbilledet viser tydeligt den kyfotiske krumning af rygsøjlen ved Scheuermann-Maus sygdom | |
| ICD-11 | FA70,0 |
| ICD-10 | M40.0, M40.2, M42.0, Q76.4 |
| ICD-9 | xxx |
| SygdommeDB | 21885 |
| Medline Plus | 001240 |
| MeSH | D007738 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Kyphosis ( oldgræsk κυφός "bøjet, pukkelrygget") - i generelle tilfælde er det en krumning af rygsøjlen i sagittalplanet , styret af en bule tilbage [1] ; antonym for lordosis . Det kan både være erhvervet og arveligt medfødt.
Der er fysiologisk kyfose, som normalt observeres hos voksne (thorax og sakral ), og patologisk kyfose [2] , som udvikler sig som følge af sygdomme (for eksempel rakitis , tuberkuløse læsioner i en eller flere lunger).
Klinisk billede
Kyphosis, som forekommer i thoraxhvirvelsøjlen , er klinisk manifesteret i form af et "rund ryg"-syndrom (bøjning; i mere komplekse tilfælde, pukkelrygget). I denne stilling vippes patientens skuldre fremad og nedad, brystet indsnævres. Den vigtigste åndedrætsmuskel - mellemgulvet går ned, mavemusklerne er svækket, overkroppen vippes fremad. Et langt forløb af kyfose fører til udseendet af en kileformet deformation af hvirvlerne, ødelæggelsen af intervertebral brusk. Fra siden af muskelsystemet opdages strækning af rygmusklerne, dysfunktion af musklerne, der danner den forreste bugvæg. En ændring i den anatomiske struktur af brysthulen fører til et fald i ribbens mobilitet, forstyrrelse af interkostalmusklernes aktivitet og begrænsning af lungernes respiratoriske funktion.
Klassifikation
Der er følgende typer kyfose:
- Medfødt kyfose (k. congenita) - kyfose forårsaget af en anomali i udviklingen af de forreste dele af hvirvellegemerne
- Kyphosis genotypisk (k. genotypica) - arvelig kyphosisk karakteriseret ved en identisk form i flere generationer; arves på en dominerende måde
- Kompressionskyfose (k. compressiva) - kyfose forårsaget af et kompressionsbrud på kroppen af en eller flere hvirvler med et fald i deres højde i de forreste sektioner
- Kyphosis mobil (k. mobilis) - kyfose på grund af svaghed i ryggens muskler og den sædvanlige forkerte position af kroppen; modtagelig for passiv korrektion
- Rachitisk kyphosis (k. rhachitica; syn. hump rachitic ) - kyfose, der udvikler sig hos børn i anden halvdel af livet, patienter med rakitis , på grund af svaghed i muskler og ledbånd, samt blødhed i hvirvellegemerne
- Senil kyfose (k. senilis; syn. pukkel senil ) - kyfose af thoraxhvirvelsøjlen hos ældre på grund af aldersbetingede degenerative-dystrofiske forandringer i vævet i de intervertebrale skiver og hvirvellegemer og svækkelse af rygsøjlens muskulære apparatur
- Total kyfose (k. totalis) - bueformet kyfose af hele rygsøjlen; observeret i nogle patologiske processer (for eksempel med ankyloserende spondylitis ), normalt - hos børn i de første måneder af livet
- Tuberkuløs kyfose (k. tuberculosa) - kyfose ved tuberkuløs spondylitis, forårsaget af ødelæggelsen af hvirvellegemerne og deres kompression
- Vinkelkyfose (k. angularis) - kyfose, hvor bulen præsenteres som en vinkel, der vender spidsen bagud; en karakteristisk form for kompression og tuberkuløs kyfose
- Fysiologisk kyfose (k. physiologica) er en moderat kyfose af thoraxregionen (ved 7 års alderen) og den sakrale region (ved puberteten), der dannes under den normale udvikling af rygsøjlen.
Et særligt tilfælde af kyfose er Scheuermann-Maus sygdom , en kyfotisk deformitet af rygsøjlen, der forekommer hos unge 14-16 år.
Diagnostik
Tilstedeværelsen af sygdommen gør det muligt at mistænke en deformitet af brystet, der er synligt for øjet. Bekræftelse af diagnosen er røntgen . Uden røntgen er det umuligt at bestemme sværhedsgraden af sygdommen. Ofte er tilsyneladende kyfose radiografisk ubetydelig. Dette skyldes i høj grad karakteristikaene ved patientens fysik.
Behandling
Behandlingen er opdelt i to hovedgrupper: kirurgisk og konservativ.
Kirurgisk (ortopædi og protetik) - består i kirurgisk indgreb ved hjælp af metalstrukturer, hvis slid kan være midlertidig eller livslang, afhængigt af graden af forringelse af hvirvlerne, der blev beskadiget på grund af utidig behandling, eller på grund af ledsagende faktorer såsom traumer og ODA-sygdomme. Hvis ryghvirvlerne er meget slidte, så bruges metalproteser. Ud over osteosyntese kan hjælpemidler til at fiksere rygsøjlen, såsom korsetter og bandager, bruges til at sikre, at rygsøjlen er sikkert immobiliseret under postoperative indgreb for korrekt konsolidering af ryghvirvlerne; disse enheder kan også bruges til at korrigere kropsholdning efter konsultation hos en traumatolog eller ortopæd og før spinalkirurgi for at yde palliativ pleje (bæringen af sådanne midler skal købes strengt i henhold til anbefalingerne fra ovennævnte læger for at undgå endnu større komplikationer) i den præoperative periode (det kan vare fra flere måneder til flere år).
Flere hovedtyper af korrektion af patologiske former for thorax eller sakral kyfose bruges konservativt:
- Træningsterapi er baseret på udvælgelse af specielle korrigerende øvelser, der hjælper med at korrigere muskeltonus i de dele af rygsøjlen, hvor det er nødvendigt, og derved hjælpe med at justere patientens kropsholdning og fjerne eventuelle smertefulde symptomer.
- Massage (manuel terapi, visceral manuel terapi , osteopati , anvendt kinesiologi , anvendt kinesioterapi , kraniosakral terapi ) - typer af manuelle teknikker til at korrigere muskeltonus og nerveledning, med al deres mangfoldighed, bidrager til i høj grad at lette rehabiliteringsprocessen, nemlig: lokalt forbedre blodcirkulationen, reducere smerte, genoprette følsomhed, tone muskelstrukturer. Det er vigtigt at huske, at disse metoder kun kan lindre generelle symptomer, men ikke påvirker det langsigtede sygdomsforløb, og derfor bør de ikke bruges i stedet for behandling eller for at forsinke den.
Noter
- ↑ Kyphose. Lille medicinsk encyklopædi / V. I. Pokrovsky. - M . : "Sovjetisk Encyklopædi", 1991. - T. 2. - S. 418. - 624 s. - ISBN 5-85270-013-4 .
- ↑ Spinal kyfose: klassificering og karakteristika (russisk) , spinaneboli.ru (22. august 2017). Arkiveret fra originalen den 3. oktober 2017. Hentet 3. oktober 2017.
Links
- Kyphosis Arkiveret 21. april 2010 på Wayback Machine
 Ordbøger og encyklopædier |
|---|