Keloid
| Keloid | |
|---|---|
| ICD-11 | EE60.0 |
| ICD-10 | L 91,0 |
| ICD-9 | 701,4 |
| MKB-9-KM | 701,4 [1] |
| OMIM | 148100 |
| Medline Plus | 000849 |
| eMedicin | artikel/1057599 artikel/1298013 |
| MeSH | D007627 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Keloid ar ( keloid ) - (fra andet græsk χηλή - tumor og εἶδος - udseende), tumorlignende vækst af groft fibrøst bindevæv i huden. Årsagerne til keloid ar er uklare. Nogle mennesker har en disposition for deres udvikling.
Risikofaktorer
- Udtalt hudpigmentering _
- Bestemt lokalisering af initiale skader (deltoidmuskelområde, bryst, øreflip)
- Graviditet
- pubertet.
Typer af keloid ar
Der er et ægte (spontant) keloid ar, der opstår på tilsyneladende uændret hud, og et falsk, der udvikler sig på stedet for et ar efter en skade (mekanisk, termisk, kemisk osv.) eller en purulent sygdom (f.eks. koge). Arvækst begynder normalt efter 1-3 måneder. efter epitelisering af såret. Typisk mangler der overensstemmelse mellem sværhedsgraden af skaden og sværhedsgraden af keloid ar, som kan opstå selv efter mindre skader (stik, insektbid) og ofte efter en IIIA grads forbrænding. Et ægte keloid ar er en dannelse af en hvidlig eller lyserød farve, en tæt konsistens, med en glat, skinnende overflade, der hæver sig (med 5-8 mm) over hudoverfladen. Histologisk undersøgelse afslører aflange snoede bundter af eosinofilt farvede hyaliniserede kollagenfibre, udtynding af dermis papiller og et fald i fibrenes elasticitet. Det morfologiske grundlag for keloidarret er overdrevent voksende umodent bindevæv med et stort antal atypiske kæmpe fibroblaster, der har været i en funktionelt aktiv tilstand i lang tid. Der er få kapillærer, mast- og plasmaceller i keloid ar. Arvækst sker inden for få uger, nogle gange måneder, hvorefter størrelsen af keloiden ikke ændres gennem patientens liv. Stabilisering af tilstanden af keloidarret sker normalt 2 år efter dets fremkomst. Keloid-ar danner næsten aldrig sår.
Differentialdiagnose
Keloid-ar er differentieret fra hypertrofiske ar, dermatofibrom , infiltrerende basalcellekarcinom ( bekræftet ved biopsi ).
Terapi
Ifølge de internationale retningslinjer for behandling af patienter med patologiske ar [2] er der kun to behandlinger for ar, som har vist sig at være effektive i randomiserede kontrollerede forsøg:
- brug af silikone gel/coating
- injektioner af kortikosteroider i arområdet
Andre behandlinger [3] :
- Kirurgisk excision.
- Strålebehandling.
- Kompression (tryk).
- Salve terapi
- laserbehandling
- Kryoterapi
Eksempel på behandling med kortikosteroidinjektion [4] .
Det foretrukne lægemiddel er triamcinolonacetonid i form af en suspension indeholdende 10 mg/ml, indsprøjtet i arområdet. Med friske keloid ar er effektiviteten af metoden højere. Behandlingen gentages hver 4. uge. indtil arrene er på linje med hudens overflade. Hvis der ikke er nogen effekt, kan en suspension indeholdende 40 mg/ml triamcinolon anvendes. Under kirurgisk excision af keloider kan en blanding af triamcinolonopløsning (5-10 mg / ml) med lokalbedøvelse anvendes. Til forebyggelse af tilbagefald efter operation - injektion af et glukokortikoid i området for udskæring af arret efter 2-4 uger, derefter 1 gang om måneden i 6 måneder. Under påvirkning af triamcinolon falder keloid ar i 6-12 måneder, hvorefter flade lyse ar forbliver på huden.
Noter
- ↑ Monarch Disease Ontology-udgivelse 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
- ↑ Internationale anbefalinger til behandling af patienter med patologiske ar
- ↑ Behandlingsmetoder for keloid ar . Hentet 4. juli 2019. Arkiveret fra originalen 27. januar 2012.
- ↑ Keloid - en guide til sygdomme . Dato for adgang: 26. januar 2011. Arkiveret fra originalen 27. februar 2013.
Links
- Keloid - artikel fra Great Soviet Encyclopedia .
- Igor Safonov. Behandling og korrektion af ar. Atlas. MEDpress 2015. ISBN: 5000302281, ISBN-13(EAN): 9785000302286
 Ordbøger og encyklopædier |
|---|