Sundhedspleje i Georgien leveres af det universelle sundhedssystem , hvorefter staten finansierer behandling i et overvejende privatiseret system af medicinske institutioner. I 2013 gav ikrafttrædelsen af det universelle sundhedsprogram skub til universel dækning af offentligt finansieret sundhedspleje og forbedret adgang til sundhedspleje. Ansvaret for indkøb af offentligt finansierede lægeydelser ligger hos Socialstyrelsen [1] .
Fra 1921 til 1991 var Georgiens sundhedssystem en del af det sovjetiske system . Indtil 1995 var sundhedssystemet i Georgien baseret på den sovjetiske Semashko-model. Den første grundlæggende ændring blev foretaget i 1995, hvor yderligere finansieringskilder blev tilføjet til budgetoverførsler: obligatoriske sygeforsikringsbidrag (obligatoriske arbejdsgiver- og arbejdstagerbidrag er henholdsvis 3 % og 1 %), midler afsat til sundhedspleje fra territoriale myndigheder, officielt samarbejde -betaling for lægeydelser, der ikke kunne finansieres af offentlige programmer [2] .
Den obligatoriske sociale sygesikring blev afskaffet efter rosenrevolutionen i 2003-2004. I 2003 blev socialsikringsafgiften erstattet af en social afgift, som blev akkumuleret i statsbudgettet, og siden 2007 besluttede regeringen at uddelegere forvaltningen af offentlige sygesikringsbevillinger til målgrupper (fattige, lærere, retshåndhævende myndigheder). og militært personel (eller ca. 40 % af befolkningen). )) til private forsikringsselskaber, der er blevet købere af lægeydelser til de nævnte befolkningsgrupper. Det betød, at en del af befolkningen ikke kunne få adgang til en sygeforsikring. Staten beholdt kontrollen over flere medicinske institutioner, der beskæftiger sig med psykiske og infektionssygdomme, og alle andre hospitaler og klinikker blev privatiseret [3] .
Implementering af universel sundhedspleje var en nøgleprioritet for det georgiske drømmeparti, som kom til magten ved valget i 2012. Hun har etableret Georgiens nuværende sundhedssystem siden 2013 [4] .
Siden 2013 har der været en radikal ændring i retningen af sundhedsfinansieringspolitikken, da den nye regering bevægede sig i retning af universel sundhedsdækning frem for målrettede fordele [4] .
I 2018 var den gennemsnitlige levealder for georgiere 76,6 år, lige under det europæiske gennemsnit på omkring 78 år (2014). Den gennemsnitlige levealder er 72,5 år for mænd og 80,9 år for kvinder [5] .
I 2016 er den samlede fertilitetsrate 2,24 børn per kvinde. Levende fødselsraten er 15,2 pr. 1.000 levendefødte, og dødsraten er 13,7 pr. 1.000 levendefødte. I 2016 var børnedødeligheden 9,0 pr. 1.000 levendefødte, og dødeligheden under 5 år var 10,7. I 2030 forventes mødredødeligheden at falde til 12 og dødeligheden under 5 år til 6,0. Mødredødeligheden er 23,0 pr. 100.000 levendefødte i 2016 [6] . Selvom mødre- og spædbørnsdødeligheden stadig er høj i international sammenligning, falder de støt.
I Georgien, som i de fleste lande, skyldes dødeligheden hovedsagelig ikke-smitsomme sygdomme. De vigtigste dødsårsager er sygdomme i kredsløbet, neoplasmer, sygdomme i luftvejene samt ulykker og skader [6] .
De ledende positioner i strukturen af morbiditet er besat af sygdomme i åndedrætssystemet, fordøjelsessystemet og kredsløbssystemet. Infektionssygdomme er fortsat en kilde til alvorlige sundhedsproblemer, især multiresistent tuberkulose.
Sundhedssystemet i Georgien er meget decentraliseret og blev stort set privatiseret fra 2007 til 2012. Reguleringerne er også meget liberale, og MOHSD arbejder i øjeblikket på at sikre tilstrækkelig kvalitet af den ydede pleje [3] .
I 2013 gav ikrafttrædelsen af det universelle sundhedsprogram skub til universel dækning af offentligt finansieret sundhedspleje og forbedret adgang til sundhedspleje [7] .
I slutningen af 2014 godkendte Georgias regering statskonceptet for Georgias sundhedssystem for 2014-2020 "Universal Health Care and Quality Management to Protect Patients' Rights", som er en vision for udviklingen af sundhedssystemet , som omfatter det grundlæggende i udviklingen af sektoren i forhold til de principper og værdier , der er anerkendt på internationalt og nationalt plan [8] .
Arbejds-, Sundheds- og Socialministeriet er formelt ansvarlig for befolkningens sundhed, tilsyn med sundhedsvæsenet, kvaliteten af lægeydelser og lige adgang til sundhedspleje i hele landet [9] . Under ministeriets statskontrol er der juridiske enheder: "Agency for Social Services" (ASO), "National Center for Disease Control and Public Health" (NCDC), "Agency for State Regulation of Medical Activities" (AGRMD) og " Center for koordinering af situationer og nødhjælp" (TsKSEP). Administrationen og ledelsen af de statslige sundheds- og velfærdsprogrammer varetages af ASO, som er en underordnet styrelse inden for Sundheds- og Sundhedsministeriet. ASO's territorialkontorer er placeret i 68 kommuner, de beskæftiger mere end 2.000 mennesker [10] .
NTsKZ er en offentligretlig juridisk enhed, der er ansvarlig over for Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling, med en særlig post på statsbudgettet. NCDC leverer nationalt lederskab i forebyggelse og kontrol af overførbare og ikke-smitsomme sygdomme gennem udvikling af nationale standarder og retningslinjer, sundhedsfremme, sygdomsovervågning, immunisering, laboratoriearbejde, forskning, ekspertrådgivning og reaktion på nødsituationer i folkesundheden [11] . AHRMD er formelt ansvarlig for udstedelse og kontrol af licenser og tilladelser til medicinske institutioner, der regulerer lægers og lægemidlers aktiviteter [12] .
CKSEP leverer/koordinerer akut medicinsk nødhjælp og henvisningshjælp af høj kvalitet for at forbedre befolkningens sundhedstilstand under naturkatastrofer og krigsret. CKSEP opererer i alle landets kommuner undtagen hovedstaden. Til dato er 85 medicinske afdelinger omfattet af den. Efter omfattende privatisering og decentralisering er de fleste leverandører på primært og sekundært niveau private kommercielle enheder med hensyn til ejerskab og ledelse. Mange af dem er vertikalt integreret med private sygeforsikringsudbydere og medicinalfirmaer. Udviklingen af professionelle lægeforeninger i Georgien er stadig i sin vorden, selvom der er mange af dem. Siden 2005 har fagforeningernes hovedaktivitet været at støtte ministeriet i dets bestræbelser på at udvikle nationale retningslinjer og protokoller for klinisk praksis.
Talrige internationale partnere såsom WHO , UNICEF , UNFPA , Verdensbanken , USAID , EU , Global Fund osv. støtter stærkt sundhedssektoren i Georgien .
| Asiatiske lande : Sundhedspleje | |
|---|---|
| Uafhængige stater |
|
| Afhængigheder |
|
| Uanerkendte og delvist anerkendte tilstande |
|
| |
| Europæiske lande : Sundhedspleje | |
|---|---|
| Uafhængige stater |
|
| Afhængigheder |
|
| Uanerkendte og delvist anerkendte tilstande |
|
| 1 For det meste eller helt i Asien, afhængig af hvor grænsen mellem Europa og Asien trækkes . 2 Hovedsageligt i Asien. | |