Quintan

Quintan
ICD-11 1C11.1
ICD-10 A 79,0
MKB-10-KM A79,0
ICD-9 083.1
MKB-9-KM 083.1 [1] [2]
SygdommeDB 29814
eMedicin med/2303 
MeSH D014205

Volyn , femdages [3] , skyttegravs- eller skyttegravsfeber [4] er en overførbar smitsom antroponotisk sygdom forårsaget af bakterien Bartonella quintana [5] . Det er karakteriseret ved gentagne feberanfald med symptomer på generel forgiftning, udslæt på stammen , smerter i muskler og knogler [6] [7] .

Ætiologi

Det forårsagende middel er bakterien [1] Bartonella quintana ( B. quintana ), (tidligere kendt som Rochalimaea quintana eller Rickettsia quintana) .

Epidemiologi

Sygdommen blev beskrevet i 1915 i Volyn (hvorfra dens navn kom). I Vesten kaldes det "skyttegravsfeber" på grund af spredningen blandt soldater i skyttegravene under uhygiejniske forhold. Under Første Verdenskrig blev over 1 million syge (inklusive berømte britiske forfattere J. R. R. Tolkien og C. S. Lewis , som måtte opleve strabadserne ved skyttegravskrig i deres ungdom); sygelighed blev noteret under Anden Verdenskrig. I øjeblikket registreret blandt de dårligt stillede dele af befolkningen: de fattige, stofmisbrugere; sygdommen er kendt i Afrika ( Djibouti ). Smittekilden er en syg person. Bæreren er kropslus, menneskelig infektion opstår, når en inficeret lus bider (rickettsia findes i spyt og afføring). Hos nogle patienter kan rickettsia vare i blodet i lang tid (300-400 dage).

Patogenese

Ikke studeret nok.

Symptomer og forløb

Inkubationstiden er 7-17 dage. Sygdommen begynder pludseligt, med kulderystelser, kropstemperaturen stiger, derefter tilbagevendende feber (3-8 anfald uden etiotropisk behandling). Bekymret for svaghed, svær hovedpine, smerter i benene, lænden, ryggen, i øjeæblerne. Undersøgelse afslører hyperæmi i ansigtet, injektion af sklerale kar, ingen primær affekt og regional lymfadenitis . Et voldsomt maculo-papulært udslæt vises tidligt, først på stammen, derefter på ekstremiteterne. Individuelle pletter kan smelte sammen til erytematøse felter. Ved undersøgelse af det kardiovaskulære system noteres takykardi, et fald i blodtrykket og fra åndedrætsorganerne uden særlige ændringer. Leveren og milten forstørres tidligt (fra 3-4 dage). Sygdommen forløber i form af angreb, der varer omkring 5 dage. Hos halvdelen af ​​patienterne blev der kun observeret ét anfald, hos resten oftere i området fra 3 til 8 (før indførelsen af ​​antibiotikabehandling i praksis). Sygdommens samlede varighed var normalt 5-6 uger. I undersøgelsen af ​​blod blev leukocytose oftere bemærket . Sygdomsforløbet var gunstigt, der var ingen dødelige tilfælde.

Diagnose og differentialdiagnose

For diagnose er epidemiologiske forudsætninger (lus, forekomsten af ​​tilfælde af Volyn-feber) og karakteristiske kliniske symptomer (tilbagevendende feber, smerter i benene, eksantem ) af stor betydning . Weyl-Felix-reaktionen med alle proteiner (0X19, OX2, OHk) er negativ. Specifikke diagnosticum er ikke tilgængelige i øjeblikket.

Behandling og forebyggelse

Tetracyklin 0,3-0,4 g 4 gange dagligt i 3-5 dage. Forebyggelse er den samme som for tyfus .

Noter

  1. ↑ Disease ontology database  (engelsk) - 2016.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology-udgivelse 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ Volyn feber // Big Medical Encyclopedia / N. A. Semashko . - M . : "Sovjetisk Encyklopædi", 1928. - T. 05. - Stb. 573.
  4. ↑ Trenchfeber // Kortfattet medicinsk leksikon / Kap. udg. V. I. Pokrovsky . - 3. udg. - "Medical Encyclopedia", 1994. - V. 2. - S. 77. - 544 s. - ISBN 5-8317-0086-0 .
  5. ↑ Gregory M. Anstead. Hundredåret for opdagelsen af ​​skyttegravsfeber, en ny infektionssygdom fra 1. Verdenskrig  //  The Lancet Infectious Diseases . — Elsevier , 2016-08-01. — Bd. 16 , udg. 8 . — P. e164–e172 . — ISSN 1474-4457 1473-3099, 1474-4457 . - doi : 10.1016/S1473-3099(16)30003-2 .
  6. ↑ Volyn feber . Hentet 3. november 2009. Arkiveret fra originalen 6. oktober 2012.
  7. ↑ Zh.I. Vozianova. Infektiøse og parasitære sygdomme. - Sundhed, 2001. - ISBN 5-311-01249-8 .

Links

  Gå til Wikidata-elementet  Ordbøger og encyklopædier